Абсцесс мягких тканей
Наименование: Абсцесс мягких тканей
Абсцесс мягких тканей
Абсцесс мягких тканей— полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной, локализующаяся в подкожной клетчатке, мышцах. Этиология- Повреждение кожных покровов
- раны
- раны
- лечебные манипуляции с нарушением правил асептики (к примеру, инъекции)
- Исход острого гнойного воспаления кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул)
- Нагноение гематомы мягких тканей
- Гематоген ое метастазирование при общей гнойной инфекции (метастатические абсцессы)
- Следствие пониженной сопротивляемости организма при тяжёлых заболеваниях
- Случайное или преднамеренное введение веществ, вызывающих некроз тканей (скипидар, керосин, бензин)
- Возбудители: стафилококк, кишечная палочка, сине-гнойная палочка, анаэробы.
- Асептический — результат попадания в мягкие ткани веществ, способных вызвать нагноение без участия возбудителей гнойной инфекции
- Гнойный — результат попадания инфекционного агента в мягкие ткани при различных повреждениях кожи
- Острый: развивается быстро, сопровождается: резко выраженными местными воспалительными изменениями, нарушением общего состояния
- Хронический — результат проникновения маловирулентных возбудителей гнойной инфекции, течение затяжное, общие и местные симптомы гнойного воспаления мало выражены.
- Чаще всего гнойник формируется поверхностно (в подкожной клетчатке)
- Гнойный абсцесс:
- жидкий гной
- секвестры
- детрит
- бактерии и продукты их жизнедеятельности
- Геморрагический абсцесс
- развивается при инфицировании и нагноении гематомы или вследствие кровоизлияния в полость абсцесса
- в содержимом — примесь крови
- Гнилостный (гангренозный) абсцесс.
- В изначальной стадии — инфильтрат без чётких границ
- В в последствиидующем — абсцесс с типичными признаками:
- боль
- покраснение
- отёчность
- флюктуация
- увеличение местной температуры
- При поверхностно расположенных абсцессах флюктуация появляется рано
- При более глубоко расположенных — поздно.
- Общий тест крови
- нейтрофильный лейкоцитоз
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево
- увеличение СОЭ. Специальные исследования
- Пункция толстой иглой с бактериологическим исследованием гноя
- УЗИ.
- открытый метод
- широкое вскрытие
- дренирование полости абсцесса
- закрытый метод
- небольшой разрез
- кюретаж внутренней стенки
- аспирация содержимого
- дренирование полости 2-ухпросветной трубкой
- промывание и активная аспирация в в последствииоперационном периоде.
- Профилактика микротравм
- Использование одноразовых шприцев и игл
- Соблюдение правил выполнения инъекций
- асептика
- запрещается использовать для внутримышечных инъекций иглы, предназначенные для внутрикожных, подкожных и внутривенных инъекций
- инъекции нужно будет проводить поочерёдно в каждую половину тела
- Лечение основного заболевания.
- Апостема
- Гнойник
- Нарыв МКБ
- А49 Бактериальная инфекция неуточнённой локализации
- L02 Абсцесс кожи, фурункул, карбункул
- Т81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
