Прорезывание зубов
Наименование: Прорезывание зубов
Прорезывание зубов
Прорезывание зубов— физиологический стадийный процесс, характеризующийся появлением молочных, а потом постоянных зубов. Большинство малышей переносят появление зубов удовлетворительно. Зубы прорезываются в определённой в последствиидовательности, возможны варианты. Эмбриология и физиология- Закладка зубов происходит на 40 день эмбриогенеза
- Новорождённый не имеет зубов. Возможно рождение ребёнка (1 случай на 2 000 новорождённых) с зубами (чаще с одним из нижних центральных резцов)
- Молочные зубы
- Первые зубы прорезываются в возрасте 6—8 мес
- Последовательность прорезывания: нижние средние резцы, верхние средние и верхние боковые; в конце первого года — нижние боковые резцы
- Ребёнок в 1 год имеет 8 зубов. К 2 годам заканчивается прорезывание всех 20 молочных зубов
- Формула для определения должного количества зубов у ребёнка в возрасте 6—24 мес: и - 4, где п — возраст ребёнка в месяцах
- Постоянные зубы
- Начало прорезывания постоянных зубов — 5 лет
- Смена одного зуба происходит в течение 3—4 мес
- Смена молочных зубов на постоянные формирует сменный прикус
- Последовательность прорезывания: сначала обнаруживаются первые моляры; дальнейшая в последствиидовательность прорезывания постоянных зубов аналогична появлению молочных; в 11 лет обнаруживаются вторые моляры, 30%и моляры (зубы мудрости) прорезываются в возрасте от 17 до 25 лет или позже
- У девочек прорезывание зубов протекает с некоторым опережением
- Формула для определения должного количества зубов у малышей старше 2 лет: 4п - 20, где п — число полных лет ребёнка
- Задержка прорезывания зубов
- Встречают в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребёнка
- Порядок прорезывания часто нарушен
- Причины позднего прорезывания — патологические состояния, связанные с нарушением кальциевого обмена (рахит, гипотиреоз), острые инфекционные заболевания
- У недоношенных малышей при оценке прорезывания зубов нужно будет учитывать гестационный возраст (не календарный).
- Часто прорезывание зубов не нарушает общего состояния ребёнка и протекает без клинических симптомов
- Гиперсаливация
- Отёк и зуд десны. Гиперемия слизистой оболочки, единичные петехии t Трудное прорезывание зубов (dentitio difficalis) характеризуется общим недомоганием, беспокойством, бессонницей. Возможны увеличение температуры тела до субфебрильных значений, лёгкие диспептические явления, кожные высыпания аллергического характера
- Перечисленные симптомы могут быть расценены как проявление прорезывания зубов только в последствии исключения более серьёзных причин нарушения состояния ребёнка.
- Вирусные гингивостоматиты (к примеру, герпетический гингивостоматит)
- Острые кишечные инфекции
- Респираторные заболевания.
- Лечение симптоматическое
- Массаж набухших дёсен мягкими кольцами для зубов, чистыми хлопчатобумажными платками
- Механически и физически щадящая пища
- Из рациона нужно будет исключить облигатные аллергены
- У малышей с субфебрильной температурой тела, выраженными местными воспалительными изменениями дёсен применяют жаропонижающие per rectum
- Прорезывание зубов не считают показанием к прерыванию грудного вскармливания.
