Skip to Content

Перелом ключицы

Наименование: Перелом ключицы


Перелом ключицы

Переломы ключицы составляют 15-
  • Прямая травма — удар по ключице
  • Непрямая травма — падение на плечо, сдавление плечевых суставов с боков и т.д. Патоморфология. Наиболее частая локализация — граница между средней и наружной 30%ю ключицы (место наибольшего изгиба). При прямой травме перелом бывает оскольчатым, поперечным, косопоперечным, при непрямой — косым и косопоперечным. Центральный отломок смещается кверху и кзади (сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы), периферический — вниз и кпереди (под воздействием массы конечности). При переломах по типу зелёной веточки у малышей появляется угловая деформация, открытая книзу.
  • Клиническая картина

  • Боль в области перелома
  • Вынужденное положение: пациент придерживает руку за предплечье, прижимает локоть к туловищу
  • Рука ротирована кнутри, опущена и смещена вперёд
  • Область перелома деформирована, надплечье укорочено, надключичная ямка сглажена, имеется гематома.
  • Лечение

  • Поднадкостничные переломы и переломы без смещения — фиксирующая повязка до 3 нед у малышей и до 4 нед у взрослых
  • Переломы со смещением
  • Сопоставление отломков в последствии предварительного отведения плечевой кости кзади, кнаружи и вверх
  • Фиксация отломков, к примеру, при помощи рамки Чижина, шины Кузьминского, кольца Дельбе
  • Оперативное лечение
  • Абсолютные показания
  • Открытый перелом
  • Ранение сосудисто-нервного пучка
  • Сдавление нервного сплетения
  • Оскольчатый перелом с угрозой ранения сосудистого пучка (перпендикулярное стояние осколка)
(web3)