Паронихия
Наименование: Паронихия
Паронихия
Паронихия— острое или хроническое инфекционное воспаление кожи, окружающей ноготь на пальце руки или ноги. Преобладающий пол — женский (3:1).Этиология
- Острое течение — золотистый стафилококк (реже стрептококки и синегнойная палочка)
- Хроническое лечение — Candida albicans (реже грибы — дерматофиты).
- Острое течение — травма кожи, окружающей ноготь; вросшие ногти
- Хроническое течение — частое смачивание рук в воде, сахарный диабет.
- Отделение ногтевого ложа от ногтевой пластинки
- Красная, болезненная припухлость кожи в пределах ногтевой пластинки
- Гнойнички
- Вторичные изменения ногтевой пластинки
- Изменения цвета ногтя с его позеленением (синегнойная палочка).
- Окраска по Грому
- Посев и определение чувствительности патогена
- Посев на грибы.
- Острое течение — теплые компрессы или примочки; возвышенное положение пальца
- Хроническое течение — сохранять пальцы сухими. Хирургическое лечение. При абсцессе— разрез и дренаж. При подногтевом абсцессе или вросшем ногте — частичное или полное удаление ногтя.
- Острое течение
- Эритромицин 500 мг через 6ч
- Цефалексин 250 мг через 6ч
- Тетрациклин по 0,2 г через 6ч
- Олётетрин по 0,25 г через 6 ч
- Хроническое течение
- При бактериальной этиологии — муписоцин
- При грибковой этиологии — местно миконазол, кетоконазол 3 р/сут
- При системном процессе — итраконазол 200 мг/сут или флуконазол 150 мг/сут.
- Острое течение — подногтевой абсцесс
- Хроническое течение — вторичная исчерченность, утолщение и изменение цвета ногтя, потеря ногтя. Прогноз при адекватном лечении и профилактике благоприятный. Профилактика. Избегать частого смачивания рук, носить резиновые перчатки с тканевыми прокладками. Своевременная диагностика и адекватное лечение диабета.
- Эпонихий
- Перионихия
- L03.0 Флегмона пальцев кисти и стопы
- В37.2 Кандидоз
