Отсталость умственная
Наименование: Отсталость умственная
Отсталость умственная
Умственная отсталость— группа стойких непрогрессирующих патологических состояний, различных по этиологии и патогенезу, проявляющихся наследственным, врождённым или приобретённым в первые годы жизни интеллектуальным недостатком, приводящим к социальной и трудовой дезадапта-ции. Нарушения познавательной вероятности и расстройства поведения проявляются до 18 лет.Частота
- Заболеваемость и распространённость расстройства тесно связаны с социальным и экономическим уровнем, а также состоянием здоровья населения
- Умственную отсталость наблюдают у 3% населения (у мужчин в 1,5 раза чаще), но диагностируют лишь у 1—1,5%. Этиология
- Хромосомные аномалии, к примеру синдром Прадер-Вилли, синдром ломкой Х-хромосомы, синдром Тернера, синдром Кляйнфелыпера
- Другие генетические нарушения, к примеру синдром Тэя-Сакса, болезнь Гоше, синдром Нимана-Пика, синдром Леша-Пшена, фенилкетонурия
- Пренатальные факторы, к примеру гестозы, хронические заболевания матери (анемии, эмфизема, гипертония), злоупотребление алкоголем, перенесённые во время беременности краснуха, сифилис
- Перинатальные факторы, к примеру преждевременные роды, переношенная беременность, родовые травмы
- Постнатальные факторы, к примеру менингит, энцефалит, генерализо-ванные воспалительные заболевания, гипотиреоз, ЧМТ, отравления свинцом, угарным газом.
- Лёгкая умственная отсталость (дебильность). Интеллектуальный дефект, обнаруживаемый, как правило, в начале школьного обучения, проявляется в невероятности образовывать отвлечённые понятия при относительной сохранности наглядно-образного мышления, задержке развития навыков чтения и письма, невероятности распознавать отноше- ния событий и предметов во времени и пространстве (понятия раньше, позже, правее, левее), недостаточной вероятности сравнивать понятия и предметы, примитивности эмоциональных реакций, недостаточно развитом воображении. Однако, обучаясь по индивидуальному плану, такие дети вполне могут освоить обычную программу.
- Умеренная умственная отсталость (имбецильность). Больные могут произносить краткие простые фразы, понимать несложную по смыслу речь, но запас знаний крайне ограничен. Отстаёт развитие навыков самообслуживания и моторных функций. Участие в общественном труде ограничено и сводится к выполнению простой физической работы при постоянном контроле и побуждении, т.к. чувство долга и ответственности у них не развито.
- Глубокая умственная отсталость (идиотия). Речь и мышление у заболевшего абсолютно не развиты, отсутствуют элементарные навыки самообслуживания, движения мало координированы, эмоции выражают нечленораздельными криками и хаотическим возбуждением.
- При подозрении на генетические или хромосомные аномалии — тест кариотипа
- МРТ/КТ
- Психологическое тестирование.
- Социальная запущенность
- Нарушения речи, зрения и слуха
- Специфическая неспособность к обучению
- Детский аутизм
- Шизофрения детского возраста
- Органическое поражение головного мозга, к примеру опухоль.
- Специальное обучение
- Лекарственная терапия сопутствующих психических нарушений
- При психомоторном возбуждении, ажитации, агрессии — нейролептики (к примеру, галопе-ридол 1,5—15 мг/сут, перициазин 15—60 мг/сут), транквилизаторы (к примеру, диазепам до 15 мг/сут)
- Психотерапия.
- Умственная недостаточность
- Олигофрения
- Малс-умие
- Олигопсихия
- Слабоумие врождённое МКБ
- F70 Умственная отсталость лёгкой степени
- F71 Умственная отсталость умеренная
- F72 Умственная отсталость тяжёлая
- F73 Умственная отсталость глубокая
- F78 Другие формы умственной отсталости
- F79 Умственная отсталость неуточнённая
