Skip to Content

Отверстие овальное открытое

Наименование: Отверстие овальное открытое


Отверстие овальное открытое

Открытое овальное отверстие— продолжающее функционировать в последствии 2 лет жизни межпредсердное сообщение без шунтирования крови; малая аномалия развития сердца. Овальное отверстие — отверстие в межпредсердной перегородке с присутствием клапана, соединяющее правое и левое предсердия в период внутриутробного развития и в норме закрывающееся в последствии рождения. У 50% малышей до 1 года овальное отверстие продолжает функционировать, и анатомическое закрытие происходит к 1—2 годам.

Причины

  • При расправлении лёгких воздухом у новорождённого ребёнка и увеличении лёгочного кровотока давление в левом предсердии возрастает и способствует закрытию овального отверстия
  • При соединительнотканной дисплазии, алкогольной эмбриопатии, недоношенности физиологического закрытия овального отверстия не происходит.
  • Функциональная значимость

  • Может возникать при ВПС вследствие растяжения стенок предсердий; шунт разгружает правые отделы сердца и облегчает естественное течение порока
  • При первичной лёгочной гипертёнзии присутствие открытого овального отверстия — прогностически благоприятный признак, увеличивающий длительность жизни
  • У новорождённых малышей открытое овальное отверстие может сопровождать респираторный дистресссиндром, у подростков протекает латентно.
  • Диагностика

  • ЭКГ — специфические изменения отсутствуют, неполная блокада правой ножки пучка Хйса возникает не чаще, чем в общей популяции (в отличие от ДМПП)
  • Эхокардиография. Признаки открытого овального отверстия при дифференциальной диагностике с вторичным ДМПП в первые недели жизни
  • Непостоянность визуализации дефекта в области овального отверстия
  • Визуализация клапана овального отверстия в полости левого предсердия
  • Перекрёстный сброс крови (при цветном допплеровском исследовании) в зависимости от клинического состояния новорождённого. Дифференциальный диагноз. ДМПП.
  • Лечение сопутствующей патологии.

    Сопутствующая патология

  • Недоношенность
  • Другие ВПС
  • Синдром респираторного дистресса новорождённых
  • Наследственные заболевания соединительной ткани. Течение и прогноз благоприятные.
  • Синоним. Функционирующее овальное отверстие См. также Аномалии развития сердца малые, Дефект межпредсердной перегородки МКБ. Q21.1 Дефект предсердной перегородки
(web3)