Skip to Content

Опухоли яичника доброкачественные

Наименование: Опухоли яичника доброкачественные


Опухоли яичника доброкачественные

Доброкачественные опухоли яичника часто клинически бессимптомны, за исключением опухолей больших размеров; могут быть солидными, кистозными или смешанными; гормональноактивными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными. Больший риск развития опухолей яичника в постменопаузальном периоде.

Кистозные опухоли

  • Фолликулярная киста яичника -ретенционное образование, возникающее за счёт накопления жидкости в атрезирующем фолликуле
  • Киста жёлтого тела -составляет 2—5% всех опухолей яичника, по строению похожа на жёлтое тело, с толстыми стенками, внутренняя поверхность жёлтая, складчатая, содержимое — светлая прозрачная жидкость
  • Параовариальная киста — ретенционное доброкачественное образование, расположенное между листками широкой связки матки и исходящее из надъяичникового придатка
  • Дермоидная киста (зрелая тератома) — доброкачественное образование герминогенного происхождения. Доброкачественные эпителиальные опухоли
  • серозные (цистаденома и папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма)
  • муцинозные (цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма)
  • эндометриоидные (аденофиброма и цистаденофиброма, аденома и цистаденома)
  • светлоклеточные или мезонефроидные (аденофиброма)
  • опухоли Бреннера (доброкачественные)
  • смешанные эпителиальные опухоли.
  • Соединительнотканные опухоли яичников

  • Фиброма яичника — возникает из соединительной ткани; плотной консистенции, повторяет форму яичника, составляет 6—9% всех опухолей яичника.
  • Гормональные опухоли яичника— новообразования, происходящие из гормонально активных структур
  • Сопровождающиеся симптомами феминизации — текаклеточные, гранулёзоклеточные
  • Вирилизующие — андробластома, арренобластома, гонадобластома.
  • Клиническая картина

  • Обычно симптомы отсутствуют
  • Боль, связанная с натяжением, эндометриозом или разрывом
  • Увеличение мочевого пузыря, выбухание передней брюшной стенки
  • Ощущение наполненности кишечника или мочевого пузыря.
  • Дифференциальный диагноз

  • Злокачественные новообразования
  • Миома матки
  • Аппендикулярные кисты
  • Воспалительные заболевания тазовой области с трубно-яичниковым абсцессом
  • Растянутый мочевой пузырь.
  • Лабораторные исследования

  • Опухолевые маркёры сыворотки крови
  • Раковый Аг 125
  • АФП
  • р-ХГТ. Специальные исследования
  • УЗИ t KT/MPT.
  • Лечение:

    Хирургическое лечение— удаление опухоли. Показания:
  • Пременопаузальные кисты более 5 см в диаметре или персистирующие
  • Постменопаузальные кисты
  • Кисты с подозрительными УЗИ-признаками
  • Осложнения. Лекарственная терапия. Препараты выбора — пероральные контрацептивы; могут быть эффективны у пациенток в пременопаузальном периоде для дифференциации физиологических кист.
  • Осложнения

  • Перекрут ножки опухоли яичника
  • Малигнизация
  • Осложнения нелеченого миксоида и слизистой кисты могут включать формирование псевдомиксомы брюшины
  • Нагноение опухоли
  • Разрыв капсулы кистомы.
  • Течение и прогноз. Полное выздоровление.

    Профилактика. Применение пероральных контрацептивов может

    снизить риск развития данных заболеваний.

    См. также Опухоли яичника

    МКБ. D27 Доброкачественное новообразование яичника
(web3)