Наименование: Опухоли почечной лоханки и мочеточника

Опухоли почечной лоханки и мочеточника

Частота. Первичные опухоли почечной лоханки регистрируют относительно не часто, они составляют 5—10% опухолей почки и верхних мочевых путей. Заболевание чаще возникае

Этиология

• Факторы окружающей среды, включающие курение и систематическое воздействие красителей и каучуков, увеличивают риск заболевания
• Эндемическая нефропатия (балканская нефропатия) -наследственное заболевание, регистрируемое в Болгарии и Югославии, также увеличивает риск.
Гистологические варианты: папиллярная форма (85%), плоскоклеточные карциномы (7%), аденокарциномы, саркомы и метастатические поражения.Клиническая картина аналогична почечноклеточным ракам
• Макрогематурию наблюдают у 70—95% больных, у 10% заболевших — микрогематурия
• Болевой синдром
• Опухолевый синдром.
Диагностика. Применяют те же методы диагностики, что и при раке почки
• Цистоуретроскопия с цитологическим исследованием позволяет визуализировать опухоль
• Ретроградная пиелография: выявляют повреждения наполнения лоханки, что говорит о наличии опухоли.
Лечение хирургическое— удаление единым блоком почки вместе с мочеточником и участком мочевого пузыря
• Более
щадящий подход: частичная резекция (парциальная нефрэктомия) может быть применена у заболевших с единственной почкой
• В изначальной стадии поражения опухолью дистальной части мочеточника почка может быть сохранена.
См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль,

методы лечения; Опухоль, стадии; Рак почки

МКБ

• С65 Злокачественное новообразование почечных лоханок
• С66 Злокачественное новообразование мочеточника
• С79.0 Вторичное злокачественное новообразование почки и почечных лоханок
• D30.1 Доброкачественное новообразование почечных лоханок
• D30.2 Доброкачественное новообразование мочеточника