Skip to Content

Недостаточность витамина в2

Наименование: Недостаточность витамина в2


Недостаточность витамина в2

Причины
  • Первичная — недостаток в поступающей пище, чрезмерное употребление молока и других продуктов, содержащих белки животного происхождения
  • Вторичная — нарушение всасывания в кишечнике, увеличение потребности, нарушение усвоения в результате хронической диареи, заболеваний печени, хронического алкоголизма или при парентеральном питании без включения достаточных доз витамина В2.
  • Клиническая картина

  • Стадия прегиповитаминоза — неспецифические нарушения общего состояния. Характерно для недостаточности витамина В2 нарушение сумеречного зрения.
  • Стадии гипо- и авитаминоза.
  • Ангулярный хейлит — мацерация и бледность кожи в уголках рта, приводящие в дальнейшем к возникновению поверхностных трещин, иногда оставляющих в последствии себя рубцы. При инфицировании трещин Candida albicans возникаю заеды.
  • Глоссит — язык приобретает ярко-красную окраску, его слизистая оболочка становится сухой.
  • Поражение кожи — покраснение, шелушение, накопление в волосяных фолликулах секрета сальных желез, что обусловливает себорею. Локализация — область носогубных складок, крылья носа, ушные раковины.
  • В редких случаях возможны конъюнктивит и васкуляриза-ция роговицы с развитием кератита. Основные признаки -слезотечение и фотофобия.
  • Возможна амблиопия алиментарного происхождения.
  • На поздних стадиях присоединяются нарушения нервной системы: парестезии, увеличение сухожильных рефлексов, атаксия, а также гипохромная анемия.
  • При недостаточности витамина В2, развившейся у беременной, появляются аномалии развития скелета плода.
  • Диагноз

  • Снижение содержания рибофлавина в моче ниже 30 мкг рибофлавина на 1 г креатинина, эритроцитах — ниже 100 мкг/л
  • При офтальмологическом обследовании вероятно снижение темно-вой адаптации.
  • Дифференциальный диагноз— пеллагра, недостаточность витамина А, рассеянный склероз, прочие причины развития себорейного дерматита и кератита.

    Лечение

  • Диета. Полноценное питание с включением продуктов, содержащих большое численность витамина В2 (молоко и молочные продукты, мясо, рыба, яйца, печень, гречневая и овсяная крупы, хлеб).
  • Рибофлавин внутрь по 10—30 мг/сут в несколько приёмов до явного улучшения состояния пациента, потом 2—4 мг/сут до полного выздоровления. Можно использовать в/м по 5—20 мг/сут. Обычно курс лечения занимает 2—4 нед. Одновременно назначают другие витамины группы В.
  • При вторичной недостаточности — лечение основного заболевания.
  • Течение может быть как острым прогрессирующим, так и хроническим, с обострениями в весенние месяцы.

    Синоним. Арибофлавиноз

    МКБ. Е53.0 Недостаточность рибофлавина

(web3)