Skip to Content

Невропатия диабетическая

Наименование: Невропатия диабетическая


Невропатия диабетическая

Диабетическая невропатия— характерное осложнение сахарного диабета, наблюдаемое у 12—70% заболевших; особо часто регистрируют у пожилых заболевших с длительным течением диабета и выраженной гипергликемией. Классификация
  • Периферическая полиневропатия — наиболее частый синдром
  • Двусторонние дистальные изменения чувствительности, реже слабость и поражение верхних конечностей
  • Парестезии и болезненность в стопах, ослабление рефлексов, потеря вибрационной и болевой чувствительности, сустав Шарко
  • Вегетативная невропатия возникает реже, традиционно у заболевших с периферической полиневропатией
  • Постуральная (позиционная) гипотёнзия
  • Импотенция
  • Задержка мочи с дисфункцией мочевого пузыря
  • Замедление опорожнения желудка (диабетический парез желудка), запоры, диарея
  • Адренергические
  • симптомы гипогликемии часто выражены слабо или отсутствуют, что затрудняет раннюю диагностику и лечение
  • Радикулопатия, вызывающая стреляющие боли в отдельном дерматоме, и мононевропатия с поражением черепных или проксимальных двигательных нервов -редкие формы диабетической невропатии
  • Амиотрофия
  • Энцефалопа-тия — нарушения психической деятельности (часто расстройства памяти) и органическая неврологическая симптоматика. Этиология и патогенез
  • Накопление сорбитола в шванновских клетках с в последствиидующим их повреждением
  • Повреждение шванновских клеток приводит к замедлению скорости проведения нервного импульса и развитию сегментарной демиелинизации и дегенерации аксонов.
  • Лечение

  • Симптоматическое
  • Адекватная терапия сахарного диабета часто сокращает выраженность симптомов периферической полиневропатии.
  • См. также Амиотрофии, Диабет сахарный, Артропатия невро-генная, Невропатия периферическая

    МКБ

  • ?10.4 Инсулин ависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
  • G73.0 Диабетическая амиотрофия
  • G99.0 Диабетическая автономная невропатия
  • G59.0 Диабетическая мононевропатия
  • G63.2 Диабетическая полиневропатия
(web3)