Наименование: Лихорадка стрептобациллярная

Лихорадка стрептобациллярная

Стрептобациллярная лихорадка— острое инфекционное заболевание, характеризуется повторными приступами лихорадки, воспалительно-некротическими изменениями в месте укуса, регионарным лимфаденитом, полиартритом, высыпаниями, преимущественно на суставах и разгибательных поверхностях.Этиология. Возбудитель— Streptobacillus moniliformis. Эпидемиология

• Спорадические случаи регистрируют повсеместно
• Известна лишь одна эпидемическая вспышка (Хейверхилл, 1926)
• Заражение человека обусловлено употреблением в пищу
сырых продуктов, молока или воды, загрязнённых фекалиями и мочой грызунов.

Клиническая картина

• Инкубационный период -1-22сут (примерно 10 сут)
• Характерно острое начало с лихорадкой, головной болью, тяжёлой и упорной рвотой, мышечными и суставными болями
• Через 2—3 сут на конечностях, ладонях и подошвах появляется макулопапулёзная, кореподобная сыпь
• У 50% больных наблюдают асимметричные поражения суставов, традиционно коленных
• Лихорадка проходит через 5—6 сут, остальные проявления исчезают к концу второй недели
• Лихорадка может рецидивировать, а суставные поражения сохраняться до 2-ух лет.

Методы исследования

• В крови отмечают тромбоцитопению и лейкоцитоз
• Выделение возбудителя из крови и суставной жидкости
• Серологические исследования. Начальный титр агглютининов составляет 1:80 (и более); при повторном исследовании отмечают четырёхкратное (и более) нарастание титров у реконвалесцентов. Дифференциальный диагноз
• Вирусные экзантемы (корь, краснуха, и т.д.)
• Сыпной тиф
• Эрлихиоз
• Лаймоборрелиоз
• Менин-гококцемия
• Лептоспироз.

Лечение

• Антибиотики группы пенициллина, к примеру бензилпенициллина новокаиновая соль 1,2 млн ЕД/сут в/м или феноксиметилпенициллин 2 г/сутна протяжении 7—10 дней
• При непереносимости пенициллинов — эритромицин 2 г/сут.

Осложнения

• Эндо-, мио- и перикардиты
• Пневмонии
• Амниониты
• Абсцессы различных органов.

Синонимы

• Эритема суставная эпидемическая
• Хейверхиллская болезнь
• Хейверхиллская лихорадка См. также Лихорадка от укуса крыс МКБ. A2S.1 Стрептобациллёз