Skip to Content

Лихорадка пятнистая скалистых гор

Наименование: Лихорадка пятнистая скалистых гор


Лихорадка пятнистая скалистых гор

Лихорадка пятнистая Скалистых гор— острое инфекционное заболевание; характеризуется полиморфной лихорадкой, не не часто папулёзно-геморрагической сыпью по всему телу, энантемой слизистых оболочек и разнообразными осложнениями, особо некрозами кожи в паховой области. Этиология. Возбудитель — Rickettsia rickettsii. Эпидемиология
  • Заболевание регистрируют в США, Канаде, Мексике, Колумбии и Бразилии
  • Резервуар — клещи и дикие животные
  • Переносчики — клещи Dermacentor andersoni, Dermacenlor variabitis (собачий клещ), Dermacentor осcidentalis; в Центральной и Южной Америке -АтЫуотта americanum, Amblyomma cajennense,
  • АтЫуотта maculatum и собачий клещ Rhinocephalus sanguineus
  • Мужчины болеют в два раза чаще
  • Пик заболеваемости — лето
  • Риск развития заболевания в последствии укуса клеща — 20%.
  • Клиническая картина. Инкубационный период— 2—14 сут
  • Начало заболевания постепенное или острое, с головными и мышечными болями, светобоязнью, тошнотой, рвотой
  • Лихорадка длится 3—4 нед, температура тела достигает 39 °С и выше
  • На 2—4 сут заболевания появляется макулопапулёзная или петехиальная сыпь сначала на конечностях, потом распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы, слизистую оболочку рта и веки
  • Возможно развитие бредовых состояний, ступора или комы
  • Характерны гиперестезия кожи, невриты, брадикардия, артериальная гипотензия, увеличение печени и селезёнки, лимфаденопатия, суставные боли.
  • Методы исследования дифференциальный диагноз - см. Лихорадка окопная.

    Лечение

  •  см. Лихорадка окопная
  • Лекарственную терапию назначают как можно раньше, не дожидаясь получения серологического подтверждения диагноза (при несвоевременном и неадекватном лечении 3—10% заболевших погибают)
  • Средняя длительность лечения 7—10 сут.
  • Течение и прогноз

  • При своевременном лечении прогноз благоприятный с разрешением признаков в течение нескольких дней и отсутствием осложнений
  • В нелеченых случаях смертность достигает 35%; особо злокачественно протекает южноамериканский вариант заболевания.
  • Осложнения

  • Пневмония
  • Кровоизлияния различной локализации
  • Флебиты
  • Транзиторная энцефалопатия
  • Судорожные припадки
  • ОПН
  • Гепатит
  • Сердечно-сосудистая недостаточность
  • Дыхательная недостаточность
  • Некроз кожи паховой области. Профилактика
  • При посещении эндемичных областей надлежит надевать плотную одежду с затягивающимися манжетами, обрабатывать открытые части тела и одежду репеллентами. После возвращения нужно будет тщательно осмо30% всё тело, особо ноги, паховую область и половые органы, поясницу
  • При обнаружении клещей их осмотрительно снимают руками, защищёнными перчатками, с использованием инструментов. Перед процедурой на впившегося клеща лучше капнуть каплю масла, спирта, бензина или керосина. После его изъятия нужно будет обработать ранку антисептиком и тщательно вымыть руки.
  • Синонимы

  • Американский клещевой риккетсиоз
  • Тиф сыпной бразильский
  • Тиф сыпной Сан-Пауло
  • Болезнь голубая См. также Лихорадка окопная МКБ. А77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsia rickettsii
(web3)