Skip to Content

Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом

Наименование: Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом


Лихорадка геморрагическая с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом— острое инфекционное заболевание, протекающее в форме хронического прогрессирующего нефрита с развитием почечной недостаточности и геморрагического синдрома. Этиология. Возбудители — вирусы рода Hantavirus семейства Bunyaviridae.

Эпидемиология

  • Бессимптомные носители хантавирусов — грызуны (мыши, крысы)
  • Возбудитель выделяют из слюны, мочи и фекалий
  • Человек заражается при употреблении инфицированных продуктов или вдыхании загрязнённого воздуха
  • Эндемичные районы -Россия, Балканский полуостров и Корея.
  • Клиническая картина. Инкубационный период— 7—35 сут (традиционно 10—25 сут), Различают 5 стадий течения заболевания
  • Заболевание начинается с фебрильной стадии — озноб, лихорадка, головные и мышечные боли, боли в области живота, брадикардия, тошнота, рвота, кашель, светобоязнь. Типичный ранний симптом — диффузное покраснение лица, напоминающее солнечный ожог. На 3—5 сут наблюдают геморрагический синдром (петехиальная сыпь, инъекция сосудов склер, носовые кровотечения)
  • Гипотензивная стадия развивается на 5 сут (артериальная гипотёнзия, шоковое состояние)
  • Стадия олигурии возникает на 8 сут — уменьшение количества мочи, азотемия. Острая почечная недостаточность может привести к уремической коме. Транспортировку пациента в этот период проводят с осмотрительностью, т.к. возможен спонтанный разрыв почек
  • Стадия полиурии начинается на 11 сут и может длиться до 2 мес
  • Стадия выздоровления.
  • Дифференциальный диагноз

  • Лептоспироз
  • Лихорадка Q
  • Псевдотуберкулёз.
  • Лечение

  • Симптоматическая терапия
  • Лечение почечной недостаточности.
  • Прогноз

  • Благоприятный при своевременной диагностике и лечении
  • Летальный исход наблюдают в 6—15% случаев. Осложнения
  • Разрыв почки
  • Уремическая кома
  • Менингоэнце-фалит.
  • Синонимы

  • Лихорадка геморрагическая дальневосточная
  • Лихорадка геморрагическая балканская
  • Лихорадка геморрагическая манчжурская
  • Лихорадка геморрагическая корейская
  • Лихорадка геморрагическая закарпатская
  • Лихорадка геморрагическая ярославская
  • Нефрозонефрит геморрагический
  • Нефрозонефрит инфекционный
  • Нефрозонефрит эпидемический
  • Нефропатия эпидемическая скандинавская
  • См. также Инфекция хантавирусная

    МКБ. А98.5 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом Литература. 129: 127—129
(web3)