Skip to Content

Лимфоцитома

Наименование: Лимфоцитома


Лимфоцитома

Лимфоцитома кожи— хронический доброкачественный дерматоз, поражающий преимущественно кожу лица. Типично образование опухолей (псевдолимфом), состоящих в основном из лимфоцитов и гистиоцитов. Имеет общее происхождение с хронической мигрирующей эритемой Афцелиуса-Липшютца и хроническим атрофирующим акродерматитом.Этиология. Возбудители— Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii и Borrelia afze/ii, вызывающие поликлональную пролиферативную реакцию лимфоцитов.

Эпидемиология

  • Возбудители циркулируют в природных очагах с умеренным климатом
  • На территории России основные переносчики — Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus. Факторы риска. Пребывание в эндемичных очагах с риском укуса клещей (посещение леса, сбор грибов, ягод). Патогенез
  • Возбудитель интенсивно размножается в кожных покровах, потом распространяется гематогенно и лимфогенно
  • Вызывает поликлональную активацию иммунокомпетентных клеток: пик образования IgM — 3—4 нед заболевания, IgG — второй месяц в последствии заражения
  • Увеличивается численность Т-хелперов и Т-супрессоров, усиливаются пролиферативные реакции лимфоцитов периферической крови.
  • Клиническая картина

  • Высыпания чаще ограниченные, локализация — лицо, лоб, мочки ушей, не часто область плечевого пояса, мошонка, кожа в пределах сосков, подмышечные впадины. Характерны единичные (1—2) медленно растущие полушаровидные опухолевидные элементы. Они имеют мягкую или плотноэластическую консистенцию, величиной с горошину и более. Цвет элементов буроватый, коричневый
  • Течение заболевания медленное, бессимптомное, прогноз благоприятный.
  • Методы исследования

  • Гистологическое исследование биопсийного материала из очагов поражения
  • Выявление AT серологическими методами (РСК, РИГА и др.). Дифференциальный диагноз
  • Саркоидоз
  • Туберкулёз кожи
  • СКВ
  • Эозинофильная гранулёма лица
  • Другие псевдолимфомы.
  • Лечение. В изначальной стадии заболевания— антибиотики, к примеру, бензилпенициллина натриевая соль по 1 млн ЕД/сут в/и в течение 2 нед (см. также Болезнь Лайма).Профилактика. После посещения эндемичного очага надлежит тщательно осмо30% открытые участки кожи, удалить клещей, смазать места укусов 2% р-ром йода.

    Синонимы

  • Лимфаденоз кожи доброкачественный
  • Лимфоретикулоцитома
  • Ретикулёма доброкачественная лимфоидноклеточная
  • Саркоид Шпиглера-Фендта
  • См. также Болезнь Лайма, Акродерматит атрофический хронический (п1),/шс. 3—11 МКБ. А69.8 Другие уточнённые спирохетозные инфекции
(web3)