Skip to Content

Кривошея

Наименование: Кривошея


Кривошея

Кривошея— врождённая или приобретённая деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (наклоном вбок и поворотом). По частоте занимает 30%е место среди врождённых заболеваний опорно-двигательного аппарата в последствии врождённой косолапости и врождённого вывиха бедра. Наиболее часто наблюдают мышечную форму кривошеи.

Причины

  • Врождённая кривошея
  • Мышечная форма — дисплазия грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне деформации в виде укорочения
  • Костная форма — дополнительное шейное ребро или порок развития шейного сегмента позвоночника, характерны обширное синостозирование позвонков при незаращении их дужек (болезнь Клиппёля-Фёя, синдром короткой шеи), присутствие клиновидных полупозвонков
  • Приобретённая кривошея — неврогенные и дерматоген-ные нарушения, травма (ротационный подвывих атланта), воспаление (болезнь Гризёля, миозит, лимфаденит).
  • Клиническая картина

  • Наклон головы в поражённую сторону, подбородок повёрнут в противоположную сторону
  • При мышечной врождённой кривошее пальпируется ригидное безболезненное увеличение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
  • При нелеченой кривошее выявляют деформацию костей черепа и грудной клетки. Костные изменения на рентгенограмме.
  • Лечение

  • Консервативное лечение мышечной кривошеи надлежит начинать с 2-недельного возраста
  • Лечение заключается в корригирующих гимнастических упражнениях, массаже, назначении тепловых процедур, электрофорезе с лидазой
  • Для удержания головы ребёнка в достигнутом положении рекомендуют ношение картонно-ватного воротника
  • Можно уложить ребёнка в гипсовую кроватку
  • При безуспешности консервативного лечения и значительном недоразвитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы рекомендуют оперативную коррекцию
  • Наиболее приемлема операция по Зацёпину
  • После операции проводят вытяжение петлёй Глиссона
  • После заживления раны накладывают гипсовую повязку в положении гиперкоррекции до 5 нед
  • В в последствиидующем обязательны физиотерапия, массаж, ЛФК, съёмный полукорсет с голово-держателем.
  • МКБ. М43.6 Кривошея

(web3)