Косоглазие
Наименование: Косоглазие
Косоглазие
Косоглазие— патология глазодвигательного аппарата, при которой происходит отклонение одного глаза от общей точки фиксации с другим глазом. Заболеванием страдают преимущественно дети (1,5—2,5% малышей).Классификация и характеристика отдельных форм- Мнимое — угол дивергенции между зрительной и оптической осями глаза больше 3—4°; центры роговиц смещены в ту или другую сторону, создавая впечатление косоглазия. Бинокулярное зрение сохранено. Необходимость в лечении отсутствует
- Скрытое (гетерофория) возникает при неодинаковой силе действия глазодвигательных мышц. Проявляется при выключении одного глаза из акта бинокулярного зрения в виде отклонения кнутри (эзофория), кнаружи (экзофория), кверху (гиперфория), книзу (гипофория). Если закрыть один глаз рукой, то он отклонится в сторону соответственно виду гетерофории, а в последствии открытия совершит установочное движение в сторону, противоположную отклонению. При астенопии на фоне гетерофории необходимы оптическая коррекция (в случае аметропии) и ортоптические упражнения на синоптофоре
- Содружественное — расстройство бинокулярного зрения и механизма бификсации, одинаково выраженное при взгляде во всех направлениях. Различают сходящееся (конвергирующее, эзотропия) и расходящееся (дивергирующее, экзотропия) содружественное косоглазие
- Паралитическое возникает при параличе или парезе одной или нескольких глазодвигательных мышц. Этиология и факторы риска
- Генетическая предрасположенность
- Низкая острота зрения или слепота одного глаза
- Анизейкония
- Расстройства аккомодации и конвергенции
- Поражения ЦНС
- Парез глазодвигательных нервов
- Системные инфекции и интоксикации
- Патология беременности и родов
- Нарушения гигиены зрения.
- Движения глазных яблок сохранены в полном объёме.
- Первичный угол отклонения равен вторичному (под первичным углом отклонения понимают угол отклонения косящего глаза, под вторичным — здорового).
- Отсутствие двоения, несмотря на нарушение бинокулярного зрения.
- Расходящееся косоглазие (10%) преимущественно сочетается с миопией, сходящееся косоглазие (90%) — с гиперметропией.
- Паралитическое косоглазие
- Отсутствие или ограничение подвижности косящего глаза в сторону парализованной мышцы
- Неравенство первичного и вторичного углов отклонения (вторичный всегда больше первичного)
- Наличие двоения и головокружения, исчезающих при закрытии одного глаза.
- Этиотропное
- Коррекция аметропии
- Лечение амблиопии
- Операции на глазодвигательных мышцах
- Пред- и в последствииоперационные упражнения для мышц глаза.
- Оптическая коррекция аметропии в раннем детском возрасте (1—2 года)
- Санитарно-просветительная работа среди родителей и работников детских дошкольных учреждений.
- Страбизм
- Гетеротропия См. также Амблиопия
- Н49 Паралитическое косоглазие
- Н50 Другие формы косоглазия Примечание. Анизейкония— относительное различие формы и величины изображений предметов на сетчатке каждого глаза в отдельности.
