Skip to Content

Киста почки простая

Наименование: Киста почки простая


Киста почки простая

Простая киста почки— образование округлой формы, имеющее фиброзную капсулу и эпителиальную выстилку, заполненное серозным или геморрагическим содержимым. Частота. Обнаруживают в 3—5% всех аутопсий. При наличии урологических заболеваний — в 50%. Преобладающий возраст — 40—60 лет. Классификация
  • Интрапаренхиматозная
  • Кортикальная
  • Окололоханочная
  • Мультилокулярная
  • Субкапсулярная. Этиология
  • Врождённая — развивается из зародышевых канальцев, утративших связь с мочевыводящими путями (5% случаев)
  • Приобретённая — развивается при обструкции канальцев вследствие других заболеваний (95% случаев).
  • Патогенез

  • Нарушение дренажной функции канальцев
  • Развитие ретенционного процесса
  • Ишемия почечной ткани. Факторы риска
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Аномалии почек и мочевыводящих путей
  • Опухоль почки
  • Гломерулонефрит
  • Туберкулёз почек.
  • Клиническая картина

  • Бессимптомное течение - 23,4% случаев
  • Боль в пояснице или подреберье на стороне поражения
  • Пальпируемая опухоль
  • Почечная колика
  • Артериальная гипертёнзия.
  • Лабораторные исследования. В тесте мочи возможны ми кроили макрогематурия, лейкоцитурия.

    Специальные методы исследования

  • УЗИ почек
  • Почечная ангиография.
  • Дифференциальный диагноз

  • Рак почки
  • Гидронефроз
  • Абсцесс почки
  • Туберкулёз почки
  • Другие кистозные заболевания почек.
  • Лечение хирургическое

  • Иссечение свободной стенки кисты — операция выбора.
  • Нефрэктомия. Показания:
  • Большие кисты, обусловившие значительную атрофию почечной паренхимы
  • Озлокачеств-ление кисты
  • Нагноение кисты.
  • Резекция почки — при единственной почке.
  • Вылущивание кисты — при локализации кисты в нижнем сегменте.
  • Чрескожная пункция с удалением содержимого кисты -паллиативный метод (используют при невероятности проведения радикального лечения).
  • Осложнения

  • Кровоизлияния в кисту
  • Разрыв кисты
  • Нагноение кисты
  • Почечяоклеточный рак.
  • См. также Болезни почек кистозные, Болезнь поликистозная почек МКБ. Q61.0 Врождённая одиночная киста почки
  • N28.1 Киста почки приобретённая
  • Литература. Простая киста почки. Лопаткин НА, Мазо ЕБ. М.: Медицина, 1982
(web3)