Skip to Content

Кампилобактериоз

Наименование: Кампилобактериоз


Кампилобактериоз

Кампилобактериоз— инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Campylobacter, характеризующееся воспалительными процессами в различных органах (чаще всего -гастроэнтериты), не не часто с образованием абсцессов, и септицемией. Этиология
  • Campylobacter fetus
  • Campylobacter jejuni
  • Campylobacter coli
  • Helicobacter pylori
  • Campylobacter lari. Эпидемиология
  • Системные поражения наблюдают не часто (известно не более 100 случаев), гастроэнтериты выявляют повсеместно
  • Характерна сезонность — в сельской местности пик заболеваемости наблюдают в зимние месяцы, у горожан — в тёплое время года
  • Заболеваемость может быть связана с выездом в другие страны (диарея путешественников)
  • Резервуар инфекции — животные (в т.ч. домашний скот и птица), от которых возбудители попадают в организм человека при употреблении заражённых продуктов питания
  • Дикие водоплавающие птицы загрязняют источники питьевой воды.
  • Клиническая картина

  • Гастроэнтерит: боли в области живота; профузная, водянистая или слизистая диарея; инкубационный период — от 2—5 до 10 сут; в фекалиях обнаруживают свежую кровь и лейкоциты (на 2—3 сут). В тяжёлых случаях наблюдают дегидратацию, сильные боли в животе, имитирующие острый перитонит (иногда вследствие острого аппендицита, вызванного кампилобактериями). Расстройство обусловлено чаще всего Campylobacter jejuni и Campylobacter coli.
  • Campylobacter jejuni обусловливает диарею путешественников и в редких случаях менингизм, иногда настоящий менингит.
  • В в последствиидние годы появились сообщения о связи Campylobacter jejuni с развитием синдрома Гййена- Барре; предположительно, аутоиммунные реакции, направленные против нейронов моторных ганглиев, обусловлены перекрёстным реагированием с олигосахаридами кампилобактерий.
  • У 2% больных через 1—2 нед в последствии начала заболевания (время развития — от нескольких суток до недель) наблюдают реактивный артрит. У 1/3 заболевших поражается один сустав (традиционно коленный), хотя могут вовлекаться и более мелкие суставы (голеностопные, лучезапястные и т.д.).
  • Campylobacter fetus вызывает системные поражения — бактериемию и менингит у лиц со сниженной резистентностью и сопутствующей патологией, а также родовой сепсис, инфекционные аборты и мертворождения, тяжёлые инфекционные осложнения в неонатальном периоде.
  • Helicobacter pylori (до недавнего времени — Campylobacter pylori) связывают с развитием гастрита и язвенной заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы: диарея (может быть с примесью крови) и лихорадка. Заболевание традиционно проходит спонтанно с полным восстановлением целостности слизистой оболочки.
  • Лабораторная диагностика

  • Микроскопическое исследование кала
  • Реакция агглютинации с сывороткой заболевшего (на 2 нед титр AT составляет 1:8—1:32)
  • РСК
  • Реакция иммунофлюоресценции и им-wjftwA сорбции AT, меченых ферментами. Дифференциальный диагноз проводят с другими инфекционными, гастроэнтеритами и энтероколитами, а также аппендицитом и перитонитом.
  • Лечение в основной массе случаев не проводят.
  • Диета. Ограничение и изменение пищевого рациона с использованием в питании молочнокислых продуктов, соблюдение принципа механического щажения. Рекомендуют употребление продуктов, замедляющих перистальтику, — богатые танином (черника, черёмуха, крепкий чай); вещества вязкой консистенции (слизистые супы, протёртые каши, творог и кефир, кисели); сухари; индифферентные вещества — паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Исключаются жареные и жирные блюда, сырые овощи и фрукты.
  • Антибиотики применяют в тяжёлых случаях или при угрозе развития серьёзных осложнений.
  • Тетрациклин или хлорамфеникол (левомицетин) 2 г/сут в 2 приёма.
  • Эритромицин 1—2 г/сут в 4 приёма; особо эффективен при диарее.
  • При гастрите или язве двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, — эрадикационная терапия (см. Гастрит).
  • Коррекция водно-электролитного баланса — при обезвоживании.
  • Профилактика аналогична таковой при кишечных инфекциях. МКБ. А04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter См. также Диарея острая, Гастрит, Болезнь язвенная двенадцатиперстной кишки, Болезнь язвенная желудка, Болезнь язвенная пептическая Литература. 129: 86—87
(web3)