Skip to Content

Инсулинома

Наименование: Инсулинома


Инсулин ма

Инсулин ма— опухоль В-клеток поджелудочной железы, секре-тирующая избыточное численность инсулина и проявляющаяся гипогликемией. Эпизоды гипогликемии непостоянны, рецидивируют и с течением времени приобретают тенденцию к более тяжёлому течению. Преобладающий возраст
  • До 20 лет практически не наблюдают
  • 20—40 лет — 20% всех инсулином
  • 40—60 лет — 40%
  • Старше 60 лет -40%.
  • Патоморфология

  • Размер инсулиномы в 70% случаев не превышает 1,5 см
  • 80—90% инсулином представлены солитарными доброкачественными новообразованиями
  • 10—15% инсулином — злокачественные. Метастазы обнаруживают в печени или регионарных лимфатических узлах (отдалённые метастазы образуются крайне не часто)
  • Остальные случаи — гиперплазия эндокринных клеток островков Лангерханса(в педиатрии — незидиобластоз)
  • В 10% случаев инсулинома сочетается с другими опухолями (к примеру, при семейном полиэндокринном аденоматозе I типа)
  • Инсулин ма с одинаковой частотой возникает в головке, теле и хвосте поджелудочной железы.
  • Патогенез

  • Гиперинсулинемия приводит к гипогликемии с развитием нервно-психических расстройств и компенсаторному повышению уровня контринсулярных гормонов (норадреналин, глюкагон, корти-зол и гормон роста)
  • Повышение уровня норадреналина приводит к тахикардии, потливости, тремору и появлению приступов стенокардии
  • В-Клетки при инсулиноме продуцируют повышенное численность С-пептида.
  • Клиническая картина определяется гипогликемией. У большинства заболевших отмечается значительная прибавка массы тела.

    Диагностика основана на обнаружении неадекватно больших концентраций инсулина и С-пептида в крови на фоне выраженной гипогликемии. Соотношение инсулин/глюкоза превышает 0,4 (в норме

    АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

(web3)