Skip to Content

Дракункулёз

Наименование: Дракункулёз


Дракункулёз

Дракункулёз— тканевой гельминтоз (нематоз), обусловленный циркуляцией гельминта в подкожной клетчатке человека и протекающий с аллергическими и местными воспалительными реакциями.Этиология. Возбудитель— крупный круглый червь (нематода) Dracunculus medinensis
  • Самка длиной 32—120 см, белого цвета. Длина самцов — 12—10 мм. Почти всё тело оплодотворённой самки заполнено большим численностьм (до 10 млн) личинок длиной 0,5—0,7 мм.
  • Эпидемиология. Заболевание регистрируют в Восточной и Центральной Африке, на Аравийском полуострове, в Азии и Южной Америке. Личинки заглатывают рачки-циклопы (промежуточные хозяева), в организме которых они линяют и становятся инвазивными через 4—14 сут. После инвазии в организм человека личинки проникают через стенку кишечника, созревают в забрюшинном пространстве и мигрируют в подкожную клетчатку. Через 12 мес над головным концом самки формируется псевдофурункул, обнажающий подкожный ход паразита: в разрыв выпячивается матка, при соприкосновении с водой она разрывается, и наружу выходит тканевая жидкость, содержащая личинки.Клиническая картина. Симптомы развиваются на 9—14 мес в последствии заражения: крапивница, слабость, одутловатость лица, одышка, бронхообструктивный синдром. В очагах локализации паразитов наблюдают аллергические отёки (держатся от нескольких дней до 2—3 мес), исчезающие в последствии выхода гельминта на поверхность кожи. На коже соответственно месту головного отдела самки формируется язва (псевдофурункул) 2—7 см в диаметре, вскрывающаяся через 5—7 сут и обнажающая тело гельминта.

    Методы исследования

  • Обнаружение головной части половозрелого паразита на дне язвы
  • Обнаружение личинок в язвенном отделяемом
  • Анализ крови: эозинофилия, увеличение содержания у-гло-булинов в сыворотке крови.
  • Лечение

  • При появлении гельминта на плоскости кожи проводят постепенное его извлечение, наматывая на валик (традиционно по 5—10 см/сут) и избегая разрыва тела паразита. При появлении гельминтов на нижних конечностях дополнительно проводят профилактику столбняка.
  • Специфическая химиотерапия (проводят не часто)
  • Препарат выбора — минтезол по 25 мг/кг 2 р/сут в течение 1—3 дней.
  • При вторичных бактериальных инфекциях — антибиотико-терапия.
  • При аллергических, воспалительных проявлениях — анти-гистаминные продукты, НПВС.
  • Осложнения

  • Вторичные бактериальные инфекции (абсцессы, флегмоны, гангрена, трофические язвы, сепсис и др.)
  • Артриты
  • Синовиты. Профилактика
  • Санитарно-просветительная работа по личной и общественной профилактике дракункулёза
  • В эндемичных очагах рекомендуют воздерживаться от купания в водоёмах со стоячей водой и употребления её без предварительного кипячения
  • В эндемичных очагах проводят уничтожение промежуточных хозяев в водоёмах с помощью инсектицидов.
  • Синонимы

  • Ришта
  • Нору
  • Драконтиаз МКБ. В72 Дракункулёз
(web3)