Skip to Content

Дефицит цинка

Наименование: Дефицит цинка


Дефицит цинка

В организме в норме находится 1—2,5 г цинка, обнаруживаемого главным образом в костной ткани, волосах, коже, печени, мышцах и яичках. 1/3 цинка обратимо связана с альбуминами плазмы, а 2/3— практически необратимо с глобулинами. Цинк также находится в карбоангидразе эритроцитов, в лейкоцитах и тромбоцитах.

Этиология

  • Увеличение потребности в цинке
  • Беременность и лактация
  • Быстрый рост ребёнка
  • Ожоги
  • Обширные травмы
  • Повышенная экскреция цинка
  • Сахарный диабет
  • Цирроз печени
  • Заболевания почек
  • Серповидноклеточная анемия
  • Сниженная абсорбция в кишечнике
  • Энтеропатический акродерматит
  • Болезнь Крона
  • Геофагия
  • Хелатирующие агенты
  • Кишечные паразиты
  • Недостаточное поступление с пищей
  • Вегетарианство
  • Длительное парентеральное питание
  • Кормление грудью
  • Алкоголизм. Факторы риска
  • Потребление большого количества молока
  • Плохие социально-бытовые условия.
  • Клиническая картина

  • Незначительный дефицит цинка
  • Куриная слепота
  • Похудание
  • Нарушения вкуса ( не часто).
  • Умеренный дефицит цинка
  • Все вышеперечисленные симптомы
  • Диарея
  • Отставание в росте
  • Гипогонадизм (особо мужской)
  • Отставание в умственном развитии
  • Анергия
  • Энтеропатический акродерматит
  • Замедление заживления ран
  • Нарушение толерантности к глюкозе
  • Нарушение клеточного иммунитета.
  • Тяжёлый дефицит цинка
  • Все вышеперечисленные симптомы
  • Буллёзный дерматит
  • Карликовость
  • Эмоциональная лабильность
  • Тремор
  • Атаксия
  • Алопецйя.
  • Лабораторные исследования

  • Снижение уровней цинка в плазме
  • Более точно содержание цинка определяют в эритроцитах или лейкоцитах, однако эти методы дорогие и не приняты в широкой практике. Дифференциальная диагностика
  • Врождённая карликовость
  • Гипотрофии
  • Гипогонадизм
  • Отставание в умственном и физическом развитии.
  • Лечение:

    Диета. Следует избегать чрезмерного приёма пищи, содержащей большие количества продуктов растительного происхождения (к примеру, крупы).

    Лекарственная терапия

  • Препараты выбора
  • Цинка глюконат или цинка сульфат по 25—50 мг (до 100 мг) внутрь каждый день в течение 6—9 мес.
  • Элементарный цинк
  • Взрослым — по 4—6 мг каждый день, добавляют в пищу при усиленном питании. При значительных потерях цинка (к примеру, при ожогах, обширных травмах) дозу можно увеличить до 12 мг/сут
  • Детям — по 0,02—0,04 мг/кг/сут (до 24 мг/кг/сут) при усиленном питании.
  • Препараты витаминов с минералами — профилактически при беременности и лактации.
  • Меры предосмотрительности
  • Для лучшего всасывания продукты цинка рекомендовано принимать за 1 ч до или через 2 ч в последствии приёма пищи; при признаках раздражения слизистой оболочки желудка можно принимать во время еды
  • Не надлежит вводить большие дозы (>20 мг элементарного цинка) парентерально
  • Следует соблюдать осмотрительность при назначении продуктов цинка пациентам с недостатком меди.
  • Осложнения. Раздражение слизистых оболочек ЖКТ (тошнота, рвота, гастрит).
  • Сопутствующая патология

  • Серповидноклеточная анемия
  • Алкоголизм
  • Синдром мальабсорбции
  • У пожилых заболевших — сахарный диабет, цирроз, длительный приём мочегонных средств
  • Заболевания почек (нефротический синдром, ХПН)
  • Длительный приём цитостатиков, противозачаточных средств
  • Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ). Возрастные особости
  • Дефицит цинка может вызвать отставание в росте и нарушение развития вторичных половых признаков
  • У пожилых дефицит цинка может обусловить куриную слепоту, плохое заживление ран или хронических язв кожи, расстройство вкусовых ощущений
  • У пожилых людей, проживающих в пансионатах для престарелых, возможна алиментарная недостаточность цинка
  • У лиц репродуктивного возраста дефицит цинка может быть причиной развития гипогонадизма и бесплодия.
  • Беременность. Повышенная потребность в цинке; дефицит может быть причиной спонтанных выкидышей.См. также Алкоголизм, Акродерматит энтеропатический (nl),

    Анемия Серповидноклеточная

    МКБ. Е60 Алиментарная недостаточность цинка

(web3)