Дефицит цинка
Наименование: Дефицит цинка
Дефицит цинка
В организме в норме находится 1—2,5 г цинка, обнаруживаемого главным образом в костной ткани, волосах, коже, печени, мышцах и яичках. 1/3 цинка обратимо связана с альбуминами плазмы, а 2/3— практически необратимо с глобулинами. Цинк также находится в карбоангидразе эритроцитов, в лейкоцитах и тромбоцитах.Этиология
- Увеличение потребности в цинке
- Беременность и лактация
- Быстрый рост ребёнка
- Ожоги
- Обширные травмы
- Повышенная экскреция цинка
- Сахарный диабет
- Цирроз печени
- Заболевания почек
- Серповидноклеточная анемия
- Сниженная абсорбция в кишечнике
- Энтеропатический акродерматит
- Болезнь Крона
- Геофагия
- Хелатирующие агенты
- Кишечные паразиты
- Недостаточное поступление с пищей
- Вегетарианство
- Длительное парентеральное питание
- Кормление грудью
- Алкоголизм. Факторы риска
- Потребление большого количества молока
- Плохие социально-бытовые условия.
- Незначительный дефицит цинка
- Куриная слепота
- Похудание
- Нарушения вкуса ( не часто).
- Умеренный дефицит цинка
- Все вышеперечисленные симптомы
- Диарея
- Отставание в росте
- Гипогонадизм (особо мужской)
- Отставание в умственном развитии
- Анергия
- Энтеропатический акродерматит
- Замедление заживления ран
- Нарушение толерантности к глюкозе
- Нарушение клеточного иммунитета.
- Тяжёлый дефицит цинка
- Все вышеперечисленные симптомы
- Буллёзный дерматит
- Карликовость
- Эмоциональная лабильность
- Тремор
- Атаксия
- Алопецйя.
- Снижение уровней цинка в плазме
- Более точно содержание цинка определяют в эритроцитах или лейкоцитах, однако эти методы дорогие и не приняты в широкой практике. Дифференциальная диагностика
- Врождённая карликовость
- Гипотрофии
- Гипогонадизм
- Отставание в умственном и физическом развитии.
- Препараты выбора
- Цинка глюконат или цинка сульфат по 25—50 мг (до 100 мг) внутрь каждый день в течение 6—9 мес.
- Элементарный цинк
- Взрослым — по 4—6 мг каждый день, добавляют в пищу при усиленном питании. При значительных потерях цинка (к примеру, при ожогах, обширных травмах) дозу можно увеличить до 12 мг/сут
- Детям — по 0,02—0,04 мг/кг/сут (до 24 мг/кг/сут) при усиленном питании.
- Препараты витаминов с минералами — профилактически при беременности и лактации.
- Меры предосмотрительности
- Для лучшего всасывания продукты цинка рекомендовано принимать за 1 ч до или через 2 ч в последствии приёма пищи; при признаках раздражения слизистой оболочки желудка можно принимать во время еды
- Не надлежит вводить большие дозы (>20 мг элементарного цинка) парентерально
- Следует соблюдать осмотрительность при назначении продуктов цинка пациентам с недостатком меди.
- Осложнения. Раздражение слизистых оболочек ЖКТ (тошнота, рвота, гастрит).
- Серповидноклеточная анемия
- Алкоголизм
- Синдром мальабсорбции
- У пожилых заболевших — сахарный диабет, цирроз, длительный приём мочегонных средств
- Заболевания почек (нефротический синдром, ХПН)
- Длительный приём цитостатиков, противозачаточных средств
- Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ). Возрастные особости
- Дефицит цинка может вызвать отставание в росте и нарушение развития вторичных половых признаков
- У пожилых дефицит цинка может обусловить куриную слепоту, плохое заживление ран или хронических язв кожи, расстройство вкусовых ощущений
- У пожилых людей, проживающих в пансионатах для престарелых, возможна алиментарная недостаточность цинка
- У лиц репродуктивного возраста дефицит цинка может быть причиной развития гипогонадизма и бесплодия. Беременность. Повышенная потребность в цинке; дефицит может быть причиной спонтанных выкидышей.См. также Алкоголизм, Акродерматит энтеропатический (nl),
