Дерматит застойный
Наименование: Дерматит застойный
Дерматит застойный
Застойный дерматит— хронический невоспалительный отёк нижних конечностей, сопровождаемый расчёсами, экскориациями, мокнутием, традиционно с в последствиидующим присоединением вторичной инфекции и развитием варикозной экземы; широко распространён у женщин старше 50 лет. Факторы риска- Тромбоз глубоких вен
- Пожилой возраст
- Травмы нижних конечностей
- Предыдущие беременности
- Сердечно-сосудистая недостаточность
- Ожирение
- Вторичная инфекция
- Другие экзематозные заболевания нижних конечностей
- Расчесывание способствует распространению процесса.
- Фиолетово-красноватые (иногда коричневые) участки повреждённой кожи (поствоспалительная гиперпигментация).
- Локализация — медиальные отделы голеностопной области с частым распространением на стопу и нижние отделы голени.
- Невоспалительный отёк приводит к повреждению кожных покровов и экзематизации.
- Язвы, часто сопровождающие застойный дерматит, традиционно образуются вследствие ушибов, расчёсов повреждённой кожи.
- Невыраженный зуд, болевой синдром (при наличии язвы). Метод исследования. Бактериологическое исследование содержимого язв и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам производят при возникновении клинической картины гнойной инфекции.
- Атонический дерматит
- Контактный дерматит
- Нейродермит.
- Эластические бандажные повязки (к примеру, повязки Унна с цинковым желатином), если нет мокнутия
- Хирургическое удаление язвенных некротических тканей.
- Повязки с 8% р-ром алюминия ацетата (жидкость Бурова)
- Триамцинолон (0,1% крем, мазь) 2 р/сут или бетаметазон (крем) 2 р/сут, или бетаметазона валериат (0,1% крем, мазь, р-р) 2 р/сут
- Для снятия зуда (местно) — анестезин, камфора, ментол
- Антисептические средства (бензоилпероксид, серебра нитрат) или антибиотики широкого спектра действия для местного применения (к примеру неомицин)
- Диуретики — для уменьшения отёка.
- Вторичная бактериальная инфекция
- Кровотечение
- Плоскоклеточный рак при длительно персистирующих язвах
- Рубцы, приводящие к дальнейшему нарушению кровообращения и повышающие склонность к микротравмам. Течение хроническое рецидивирующее.
- Варикозная экзема
- Венозный дерматит См. также Расширение вен варикозное МКБ. 183.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением