Skip to Content

Препидил (Prepidil)

Наименование: Препидил (Prepidil)

Наименование

Препидил (Prepidil)

Фармакологическое действие

Препидил – лекарственный препарат для интрацервикального введения, ускоряющий созревание шейки матки у женщин с доношенной беременностью. Препидил содержит динопростон – простагландин Е2, вещество класса ненасыщенных жирных кислот, которое синтезируется в организме человека. Препидил приводит к размягчению, сглаживанию и раскрытию шейки матки – эффектам, характерным для хорошо протекающих родов. Одновременно с созреванием шейки матки динопростон вызывает усиление сократительной активности миометрия и способствует родоразрешению.
При использовании геля Препидил интрацервикально вероятно также развитие влияния динопростона на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта (вследствие чего вероятно развитие рвоты при использовании геля).
При интрацервикальном введении геля пик плазменной концентрации динопростона отмечается в течение 30-45 минут. Активный компонент лекарства Препидил метаболизируется в организме с образованием ряда неактивных веществ.
Экскреция активного компонента лекарства Препидил, а также его метаболитов происходит в основном с мочой.

Показания к применению

Препидил предназначен для стимуляции созревания шейки матки у женщин с доношенной или практически доношенной беременностью при необходимости индукции родовой деятельности.

Способ применения

Препидил предназначен для интрацервикального введения. Гель Препидил надлежит вводить с помощью катетера, входящего в комплект, в цервикальный канал несколько ниже уровня внутреннего зева. Для повышения эффективности лекарства и предотвращения вытекания геля Препидил после введения роженице предлогается находиться в горизонтальном положении не менее 10 минут. Дозировки динопростона определяет врач.
В основном, прописывают введение 3г геля Препидил. Если терапевтический результат недостаточно выражен прописывают повторное введение 3г геля (не раньше, чем через 6 часов после первой дозировки).
Наибольшая рекомендованная суточная дозировка лекарства Препидил составляет 9г геля. Не предлогается вводить повторную дозу с интервалом менее 6 часов.
При использовании динопростона надлежит контролировать процесс созревания шейки матки, состояние плода и сократительную активность матки.

Побочные действия

Использование геля Препидил может привести к развитию тетанических сокращений матки, разрыву матки, преждевременному вскрытию плодного пузыря, отслойки плаценты и эмболии околоплодными водами. Кроме того, при использовании динопростона у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея, тошнота.
Со стороны системы крови: повышение риска послеродового диссеминированного внутрисосудистого свертывания, лейкоцитоз.
Аллергические реакции: эритема, крапивница, бронхоспазм.
Другие: гипертермия, боль в пояснице, чувство тепла во влагалище, ощущение стеснения в груди, тремор, головная боль, приливы, головокружение.
Нежелательное воздействие на плод: дистресс плода, сдавление, ацидоз и гибель плода, уменьшение оценки состояния ребенка по шкале Апгар до 7 и менее баллов.
При случайном введении геля Препидил в экстраамниотическое пространство (выше уровня внутреннего зева) вероятно развитие гипертонуса матки.

Противопоказания

Препидил не прописывают пациентам с индивидуальной непереносимостью простагландинов или других компонентов геля.
Препидил не прописывают женщинам с многоплодной беременностью, тетанусом или гипертонусом матки, предлежанием плаценты или сосудов, а также женщинам с 6 или более доношенными беременностями в анамнезе.
Динопростон также не надлежит использовать у женщин, имеющих в анамнезе хирургическое вмешательство на матке, а также трудные или травматические роды в анамнезе.
Гель Препидил не используют для стимуляции родовой деятельности у женщин с клинически или анатомически узким тазом, незатылочным предлежанием плода и в случае если не произошло вставление головки плода, а также при предшествующем дистрессе у плода или нарушении сердечного ритма у плода.
Препидил не надлежит использовать, если состояние женщины или плода предполагает проведение кесарева сечения, а также при цервиците, вульвовагините, пельвиоперитоните, выделениях из родовых путей (в том числе кровянистых или при подтекании околоплодных вод).
Динопростон не надлежит назначать женщинам с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, легких, почек и печени.
Осторожность предлогается соблюдать, назначая препарат Препидил пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе артериальной гипертонией), нарушениями функций почек и печени, глаукомой (а также иными заболеваниями, которые сопровождаются повышением внутриглазного давления), бронхиальной астмой, эпилепсией.
С осторожностью гель Препидил используют у женщин со сроком беременности более 40 недель, а также у женщин в возрасте старше 35 лет.

Беременность

Препидил разрешается использовать только при затылочном предлежании плода. При любом другом предлежании применение динопростона может сопровождаться определенными рисками для плода. Доклинические исследования лекарства Препидил показали, что динопростон может вызывать повышение риска развития скелетных аномалий. Препидил надлежит использовать только у женщин с доношенной или практически доношенной беременностью. Перед применением геля нужно провести оценку соответствия размеров таза женщины и головки плода.
В период лактации препарат Препидил не используют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препидил при сочетанном использовании усиливает эффективность окситоцина. Сочетанное использование динопростона с окситоцином, а также иными лекарствами, стимулирующими родовую деятельность, не предлогается. Введение препаратов, которые стимулируют родовую деятельность, разрешается не раньше, чем спустя 6 часов после применения лекарства Препидил.

Передозировка

При передозировке лекарства Препидил вероятно развитие гипертонуса матки, чрезмерного усиления и учащения сокращений матки, а также дистресса плода. Кроме того, при использовании завышенных доз лекарства Препидил вероятно снижение оценки ребенка по шкале Апгар (более чем на 2 балла), сдавление плода, а также ацидоз плода. В отдельных случаях, при использовании доз динопростона, в несколько раз превышающих рекомендуемые, возможна антенатальная или интранатальная гибель плода.
Специфического антидота нет. При развитии симптомов передозировки динопростона надлежит провести симптоматическую терапию, если нужно прописывают оксигенотерапию. Для снижения чрезмерного тонуса матки и дистресса плода показано парентеральное введение бета2-андреномиметических средств. При неэффективности терапевтических мер при передозировке динопростона предлогается быстрое родоразрешение.

Форма выпуска

Гель для интрацервикального введения в одноразовом шприце из полимерных материалов по 3 г, в пачку из картона вложен 1 шприц в комплекте со стерильным катетером.

Условия хранения

Гель Препидил желательно хранить при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия в течение не более 2 лет после изготовления.

Синонимы

Динопростон, Медуллин, Цервипрост.

Состав

3 г геля Препидил содержат:
Динопростона – 0,5 мг;
Дополнительные ингредиенты.

(web3)