Skip to Content

Плизил (Plisil)

Наименование: Плизил (Plisil)

Наименование

Плизил (Plisil)

Фармакологическое действие

Плизил оказывает выраженное антидепрессивное воздействие.

Препарат Плизил принадлежит к селективным ингибиторам обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ) нейронами головного мозга. В ходе целого ряда исследований Плизил выявил низкий аффинитет к ?1-, ?2-, ?-адренорецепторам, а также к дофаминовым, 5-HT1- и 5-НТ2-серотониновым и H1-гистаминовым рецепторами, что обеспечивает его селективность.

Плизил достаточно быстро всасывается. Препарат метаболизируется в печени, в результате чего его количество в системном кровотоке ниже, чем при абсорбции из ЖКТ. Но при увеличении средней суточной дозировки лекарства наблюдается прямо пропорциональное снижение первостепенного метаболизма Плизила в печени, уменьшается его плазменный клиренс и его концентрация в плазме увеличивается.

Как показали фармакокинетические исследования, Плизил довольно медленно распределяется в тканях организма: 1% от принятого количество локализуется в плазме, а 95% связывается с белками плазмы. При этом концентрация Плизила в плазме не влияет на скорость наступления терапевтического эффекта. Плизил достаточно быстро выводится из организма, продукты его метаболизма не оказывают влияния на терапевтический результат. С мочой выводится: менее 2% лекарства в неизменном виде и 64% в виде продуктов метаболизма. Через кишечник (с желчью) экскретируется 1% и 36% соответственно. Период полураспада составляет 16–21 ч. Максимальное накопление лекарства в организме наступает спустя 14 дней от начала использования и в дальнейшем не изменяется при условии постоянства дозирования.

Показания к применению

Показанием к применению являются:

  • различные депрессивные состояния;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • наличие приступов паники;
  • социофобия;
  • тревожные состояния различной природы;
  • посттравматическое стрессовое расстройство.

Способ применения

Принимают Плизил по 1 таблетке 1 раз в сутки во время завтрака, если врач не назначил иначе. Первые 2 недели приема лекарства пациенту нужно находиться под постоянным контролем врача, т.к. терапевтический результат лекарства в 90% случаев наступает только после 2–3 недель приема и в этот период вероятно понадобится коррекция назначенной дозировки.

Суточная дозировка (СД) Плизила при различных депрессивных состояниях зачастую составляет 20 мг. Вероятно увеличение СД до 30 мг в отдельных случаях. Высшая суточная дозировка (ВСД) Плизила, которую ни в коем случае запрещено превышать, составляет 50 мг.

При некоторых видах депрессивных состояний иногда наступает необходимость в изменении прописанной раньше дозировки лекарства. В таких случаях надлежит придерживаться следующей схемы: прописанную дозу лекарства нужно увеличивать на 10 мг 1 раз в неделю до наступления необходимого терапевтического эффекта.

При обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР) начальная СД также составляет 20 мг. При данном виде нарушений средняя СД 40 мг, но допустимый предел ее – 60 мг.

Панические расстройства в анамнезе предполагают применение Плизила в СД 10 мг. При более высокой дозе препарат способен вызвать обострение состояния. Но ВСД Плизила при данном виде расстройств составляет 50 мг.

При различных проявлениях социофобии прием Плизила начинают с СД 20 мг; если не замечено наступление желаемого терапевтического эффекта в течение 2 недель приема, СД нужно повысить по описанной раньше схеме до 50 мг.

При психических расстройствах, которые вызваны перенесенными раньше тяжелыми травмами, начальная и поддерживающая СД варьирует в пределах 20 мг. Но ВСД данного лекарства в заявленном случае не должна превышать 50 мг.

При лечении тревожных состояний различной природы зачастую необходимой и достаточной СД считается 20 мг.

Если у пациента имеются отклонения в работе печени и почек, то ВСД Плизила составляет 20 мг. В геронтологии ВСД Плизила составляет 40 мг независимо от заболевания и его интенсивности. В случаях, когда данная дозировка не оказывает желаемого терапевтического воздействия, врач рассматривает вариант назначения другого лекарства, но не увеличение дозировки Плизила.

Курс лечения препаратом Плизил считается достаточно длительным и составляет где-то 4–6 месяцев. По окончании лечения категорически запрещается резко прекращать прием лекарства. Необходимым считается постепенное снижение дозировки, т.к. Плизил способен вызывать синдром отмены.

Побочные действия

Органы

и системы

Возможные нарушения

ЦНС

Сонливость, тремор конечностей, слабость, бессонница, головокружение, быстрая утомляемость, общее недомогание, судороги, галлюцинации, мания, изменения сознания, повышенное чувство тревоги, деперсонализация, нервозность, снижение внимательности, приступы паники

Опорно-двигательная система

Болезненность суставов и мышц, слабость мышц

Органы чувств

Снижение зрения, вкусовые галлюцинации

Мочеполовая система

Частое мочеиспускание либо его задержка, различные нарушения сексуальной функции (эректильная дисфункция, снижение полового влечения, отсутствие оргазма)

ЖКТ

Отказ от приема пищи, тошнота, рвота, угнетение секреции слюнных желез, запоры, жидкий стул, редко – гепатит

Сердечно-сосудистая система

Резкое снижение АД (сразу после принятия вертикального положения тела)

Дерматологические реакции

Кровоизлияния в кожные покровы, гипергидроз, отеки

Аллергические реакции

Различные кожные высыпания, нейродермия

Прочие

Снижение уровня пролактина, антидиуретического гормона, выраженный синдром отмены при резком прекращении приема лекарства

Противопоказания

Категорически запрещается использовать Плизил, если имеется индивидуальная непереносимость активной субстанции – пароксетинамезилата.

Запрещается использовать препарат вместе с ингибиторами МАО (фенелзином, ипрониазидом, селегилином, метралиндолом и др.) и в течение 14 дней после прекращения их приема. Противопоказано употреблять алкоголь при приеме Плизила, т.к. препарат потенцирует опьяняющее воздействие этанола.

Противопоказан прием лекарства детям и подросткам по причине отсутствия доклинических и клинических исследований Плизила в данной возрастной категории.

Беременность

Категорически нельзя применять Плизила у женщин во время беременности и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пароксетин несовместим с ингибиторами МАО. Одновременное использование с проциклидином, барбитуратами, фенитоином, антикоагулянтами, иными антидепрессантами (нортриптилин, амитриптилин и др.), антиаритмическими средствами, метопрололом, триптофаном вызывает синергизм либо потенцирующий результат и увеличивает способность развития побочных эффектов.

Плизил несовместим с алкоголем из-за потенцирования последнего.

При одновременном использовании Плизила с лекарствами, замедляющими скорость ферментативных реакций в печени, вероятно уменьшение прописанной раньше дозировки.

При одновременном назначении пароксетина с антикоагулянтами и антиагрегантами, аспирином, НПВС повышается риск появления кровотечения.

Если прием Плизила производится на фоне препаратов лития, нужен контроль их содержания в крови.

Чтобы предупредить развитие ЗНС, нужно проявлять повышенную осторожность при использовании Плизила с нейролептиками.

Передозировка

В случае приема слишком большой дозировки лекарства возможны следующие симптомы:

  • тошнота,
  • рвота,
  • тремор конечностей,
  • сухость во рту,
  • расширение зрачков,
  • озноб,
  • колебания АД,
  • мигрень,
  • спазмы мышц,
  • тревога,
  • тахикардия,
  • брадикардия,
  • гипергидроз,
  • сонливость,
  • нистагм.

Редко появляются изменения в работе сердца, кома.

При наличии вышеперечисленных признаков у пациента нужно незамедлительно обратиться к врачу. Так как антидоты к препарату отсутствуют, нужно немедленно выполнить промывание желудка, после чего осуществить прием адсорбентов. Далее лечение симптоматическое.

Форма выпуска

Покрытые оболочкой таблетки, круглые, двояковыпуклые, ярко-желтого цвета. Присутствует защищающая от фальсификации гравировка "РОТ 20" на одной стороне и разделительная полоса на обеих сторонах.

Блистер – 10 табл., по 3 блистера в картонных пачках.

Условия хранения

Хранить в темном месте, при температуре не выше 30°С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Синонимы

Паксил, Рексетин, Апо-Пароксетин, Адепресс.

Состав

1 таблетка Плизила содержит: пароксетинамезилат – 25,83 мг, вспомогательные вещества.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Депрессивный эпизод (F32)
Рекуррентное депрессивное расстройство (F33)
Социальные фобии (F40.1)
Другие тревожные расстройства (F41)
Смешанное тревожное и депрессивное расстройство (F41.2)
Обсессивно-компульсивное расстройство (F42)
Посттравматическое стрессовое расстройство (F43.1)

АТХ

АТХ N06AB05

Производитель

PLIVA HRVATSKA d.o.o.

Дополнительно

Осторожность требуется при назначении Плизила пациентам, страдающим разнообразными нарушениями работы почек и печени, а также при наличии черепно-мозговой гипертензии, глаукомы, гиперплазии простаты, мании, патологии работы сердца, эпилепсии, судорог, склонности к гемофилии.

С осторожностью надлежит назначать препарат пациентам, получающим антипсихотические препараты (нейролептики), во избежание развития злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС).

Нужно обратить внимание, что в первые 2 недели приема лекарства могут наблюдаться возможные побочные эффекты, наличие которых не требует отмены лекарства (на усмотрение врача), если это не судороги и мания.

Прием Плизила у пациентов с сахарным диабетом в некоторых случаях требуется коррекция дозировки инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Препарат способен вызывать торможение психомоторных реакций и концентрации внимания. Пациентам надлежит воздержаться от занятий, требующих повышенную концентрацию внимания.

Также с осторожностью нужно применять Плизил в геронтологии.

Прием лекарства Плизил возможен только по назначению и под строгим наблюдением врача! Категорически запрещается применение его в роли средства самолечения, т.к. возможны различные и необратимые изменения со стороны ЦНС.

(web3)