Skip to Content

Лариам

Наименование: Лариам

Действующее вещество

Мефлохин* (Mefloquine*)

АТХ

P01BC02 Мефлохин

Фармакологическая группа

  • Другие синтетические антибактериальные средства

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
мефлохин 250 мг
(в виде мефлохина гидрохлорида 274,09 мг)  
вспомогательные вещества: полоксамер 3800; МКЦ; лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; кросповидон; кальция аммония алгинат; тальк; магния стеарат  

в блистере 4 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - противомалярийное.

Способ применения и дозы

Внутрь, после приема пищи, запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл), в 2–3 приема.

Мефлохин имеет горький и немного жгучий вкус. Таблетки надлежит глотать целиком. При назначении детям или лицам, которые не могут проглотить таблетку целиком, ее возможно растолочь и растворить в небольшом количестве воды, молока или другого напитка.

Вплоть до приема таблетки не надлежит вынимать из блистера, поскольку они чувствительны к влаге.

Профилактика

Взрослым и детям с массой тела более 45 кг — 5 мг/кг (250 мг, 1 табл.) 1 раз в неделю. Взрослым и детям с массой тела 30–45 кг — 3/4 табл.; 20–30 кг — 1/2 табл.; 10–20 кг — 1/4 табл. и при массе тела 5–10 кг — 1/8 табл. (приблизительная часть таблетки из расчета 5 мг/кг. Точные дозировки лекарства для детей с массой тела менее 10 кг, по возможности, должны готовиться и выдаваться фармацевтами).

Еженедельные дозировки лекарства Лариам® надлежит принимать всегда в один и тот же день недели. Первый раз препарат надлежит принять не менее чем за неделю до прибытия в эндемичный по малярии регион. Если это невозможно, нужно назначить ударную дозу лекарства, состоящую из недельной дозировки лекарства Лариам®, в течение 3 дней подряд, а затем перейти на стандартный режим дозирования. Чтобы уменьшить риск заболевания малярией после выезда из эндемичного региона, профилактику продолжают еще в течение 4 нед. Если больной принимает другие лекарственные средства, желательно начинать профилактику за 2–3 нед до отъезда, чтобы убедиться в хорошей переносимости одновременно принимаемых препаратов.

Лечение

Рекомендованная суммарная терапевтическая дозировка мефлохина составляет 20–25 мг/кг.

Суммарная дозировка лекарства Лариам® в зависимости от массы тела пациента и распределение лекарства на приемы показаны в таблице.

Таблица

Масса тела, кг Суммарная дозировка, табл. Распределение дозировки на приемы, табл.*
5–10 1/2–1  
10–20 1–2  
20–30 2–3 2 + 1
30–45 3–4 2 + 2
45–60 5 3 + 2
>60 6 3 + 2 + 1

*Распределение суммарной терапевтической дозировки на 2–3 приема с интервалом 6–8 ч может уменьшить частоту и степень тяжести побочных действий.

Опыта применения суммарных доз, превышающих 6 табл., у лиц с избыточной массой тела, нет.

Дозирование в особых случаях

Для лиц со сниженным иммунитетом, жителей эндемичных по малярии регионов может оказаться достаточной меньшая суммарная дозировка.

Если в пределах 30 мин после приема лекарства у больного возникла рвота, надлежит повторно принять полную дозу лекарства Лариам®. Если рвота возникает через 30–60 мин после приема, дополнительно прописывают половину дозировки.

После лечения малярии, вызванной P. vivax, для устранения печеночных форм плазмодиев показана профилактика рецидивов с помощью препаратов, являющихся производными 8-аминохинолина (в частности примахина).

Если полный курс лечения препаратом Лариам® через 48–72 ч не приводит к улучшению состояния больного, нужно решить вопрос о назначении другого средства. Если в ходе предупреждения, проводимой с помощью лекарства Лариам®, развивается малярия, врач должен тщательно продумать, какой препарат выбрать для терапии.

При тяжелой острой малярии Лариам® возможно назначать после начального в/в курса терапии хинином длительностью не менее 2–3 дней. Большинство лекарственных взаимодействий, приводящих к развитию побочных реакций, возможно предотвратить, если принимать Лариам® не менее чем через 12 ч после введения последней дозировки хинина.

В регионах с полирезистентными возбудителями малярии может быть целесообразным начальное лечение артемиcинином или его производными, за которым надлежит, по возможности, терапия препаратом Лариам®.

Самостоятельная неотложная терапия

Начальная дозировка лекарства Лариам® 15 мг/кг. Таким образом, для заболевших с массой тела 45 кг и более — 3 табл. (750 мг). Если медицинская помощь продолжает оставаться недоступной в течение 24 ч и отсутствуют тяжелые побочные реакции, то через 6–8 ч возможно принять вторую часть суммарной терапевтической дозировки (для заболевших с массой тела 45 кг и более — 2 табл., 500 мг). Больные с массой тела более 60 кг через 6–8 ч после повторного приема должны принять еще одну таблетку.

Для подтверждения или исключения предположительного диагноза больным надлежит рекомендовать обращаться к врачу даже в том случае, если после самостоятельного лечения они чувствуют себя полностью выздоровевшими.

Условия хранения препарата Лариам®

В сухом месте, при температуре не выше 30 °C. (в закрытой упаковке)

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лариам®

(web3)