Skip to Content

Реополидекс (Rheopolydex)

Наименование: Реополидекс (Rheopolydex)

Форма выпуска, состав и пачка

Раствор для инфузий 10% прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

100 мл.

декстран с молекулярной массой от 35 000 до 45 000 -10 г.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 900 мг, вода д/и.

Клинико-фармакологическая группа: Плазмозамещающий продукт

Фармакологическое действие

Плазмозамещающий продукт.

Повышает суспензионную устойчивость крови, сокращает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.

Стимулирует диурез по осмотическому механизму (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует и ускоряет выведение ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена.

Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается выведением продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.

При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного продукта, т.к. каждый грамм декстрана (полимера декстрозы) способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.

Фармакокинетика

Распределение и метаболизм

30% поступает в РЭС, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы (однако продукт не является источником углеводного питания).

Выведение

T1/2 - 6 ч. До 70% выводится с мочой за 24 ч.

Показания

  • профилактика и лечение травматического, ожогового, геморрагического, в последствииоперационного, кардиогенного и токсического шока (для улучшения капиллярного кровотока и восполнения ОЦК);
  • замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии;
  • профилактика и лечение нарушений артериального и венозного кровообращения (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно);
  • для улучшения микроциркуляции и уменьшения риска тромбообразования в трансплантате при сосудистых и пластических операциях;
  • для дезинтоксикации при перитоните, панкреатите, язвенно-некротическом энтероколите, пищевых токсикоинфекциях, обширных гнойно-некротических процессах мягких тканей, краш-синдроме, синдроме "включения";
  • для гемодилюции в предоперационном периоде;
  • при проведении лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы;
  • для добавления к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце;
  • заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая /венозная/ патология сетчатки, начальная атрофия);
  • воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Режим дозирования

Режим дозирования определяется состоянием пациента, величиной АД, ЧСС, показателями гематокрита.

Препарат вводят в/в струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость введения продукта определяются в соответствии с показаниями и состоянием заболевшего.

При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) продукт вводят в/в капельно или струйно-капельно в дозе от 500 до 1500 мл до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне.

При надобности количество продукта может быть увеличено до 2 л. У малышей при различных формах шока продукт вводят из расчета 5-10 мл/кг массы тела, доза может быть увеличена при надобности до 15 мл/кг (не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%).

При сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят в/в капельно, непосредственно перед хирургическим вмешательством, на протяжении 30-60 мин взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым - 500 мл, детям - по 15 мл/кг.

После операции продукт вводят на протяжении 5-6 дней в/в капельно (на протяжении 60 мин) из расчета: взрослым и детям старше 14 лет - 10 мл/кг единоразово; детям в возрасте до 2-3 лет - 10 мл/кг 1 раз/сут; в возрасте от 3 до 8 лет - по 7-10 мл/кг 1-2 раза/сут; в возрасте от 8 до 13 лет - по 5-7 мл/кг 1-2 раза/сут. При операциях с искусственным кровообращением продукт добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг массы тела заболевшего для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе не обязана превышать 3%. В в последствииоперационном периоде дозы продукта такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.

С целью дезинтоксикации продукт вводят в/в капельно в разовой дозе от 500 до 1250 мл (у малышей 5-10 мл/кг) на протяжении 60-90 мин. При надобности можно в первые сутки перелить еще 500 мл продукта (у малышей введение продукта в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В в последствиидующие дни продукт вводят в/в капельно взрослым в суточной дозе 500 мл, детям - из расчета 5-10 мл/кг

. В офтальмологической практике применяют путем электрофореза, который проводят общепринятым способом. Расход продукта на одну процедуру составляет 10 мл. Процедуру проводят 1 раз/сут, вводят как с положительного, так и отрицательного полюса. Плотность тока - до 1.5 мА/см2. Продолжительность процедуры - 15-20 мин. Курс лечения состоит из 5-10 процедур.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, анафилактические реакции с развитием коллапса, высокая кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности.

Противопоказания

  • тромбоцитопения;
  • хроническая почечная недостаточность (анурия);
  • хроническая сердечная недостаточность и другие состояния, при которых противопоказано введение больших объемов жидкости;
  • высокая восприимчивость к продукту. Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильном слизисто-гнойном отделяемом из глаз.

Беременность и лактация

Данные об эффективности и безопасности применения продукта при беременности и в период лактации не предоставлены.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности (с анурией).

Особые указания

Непосредственно перед применением продукта, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба: в/к вводится 0.05 мл продукта. Наличие в месте инъекции участка гиперемии диаметром более 1.5 мм, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и прочих проявлений через 10-15 мин в последствии инъекции свидетельствуют о гиперчувствительности заболевшего к продукту (группа риска).

При использовании продукта обязательно проведение биопробы: в последствии медленного введения первых 5 капель продукта прекращают переливание на 3 мин, потом вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение продукта.

Совместно с продуктом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (раствор Рингера и раствор Рингера-ацетата) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс. Это особо важно при лечении обезвоженных заболевших и в последствии тяжелых хирургических операций.

Введение продукта вызывает увеличение диуреза. Если же наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, это может указывать на обезвоживание организма. В этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса.

У заболевших со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.

Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.

Присутствие декстрана в крови оказывает влияние на результаты лабораторного определения концентрации билирубина и белка в крови. В связи с этим рекомендуется брать пробы крови для определения этих показателей до введения продукта.

Передозировка

Данные о передозировке продукта Реополидекс не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие продукта не описано.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в сухом, недоступном для малышей месте при температуре от 10° до 30°C. Допускается замораживание при транспортировке. Период годности – 2 года

Внимание!
Перед применением медикамента "Реополидекс (Rheopolydex)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Реополидекс (Rheopolydex)».

(web3)