Skip to Content

Перикардит

Наименование: Перикардит


Перикардит — острое или хроническое воспаление перикарда (в пределахсердечной сумки, наружной оболочки сердца). Различают сухой (слипчивый, в том числе и констриктивный — сдавливающий) и выпотной (экссудативный) перикардит. Причинами перикардита могут быть инфекции (вирусы, бактерии, микобактерии туберкулеза, грибы, простейшие, риккетсии), ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, инфаркт миокарда, уремия, травма (в том числе операционная, лучевая), опухоли, авитаминозы С и B1. Механизм развития перикардита часто аллергический или аутоиммунный.

Симптомы и течение определяются основным заболеванием и характером жидкости в перикарде, его численностьм (сухой или экссудативный) и темпом накопления жидкости. Вначале больные жалуются на недомогание, увеличение температуры тела, боли за грудиной или в области сердца, не не часто связанные с фазами дыхания (усиливаются на вдохе), иногда боли напоминают стенокардию, часто выслушивается шум трения перикарда. Появление жидкости в полости перикарда сопровождается исчезновением болей и шума трения перикарда, возникает одышка, синюшность, набухают шейные вены, бывают всевозможные нарушения ритма (мерцание, трепетание предсердий). При быстром нарастании экссудата может развиться тампонада сердца с выраженной синюшностью, учащением пульса, мучительными приступами одышки, иногда потерей сознания. Постепенно нарастает нарушение кровообращения — обнаруживаются отеки, асцит, увеличивается печень. При долгом течении перикардита может наблюдаться отложение солей кальция (панцирное сердце).

Распознаванию помогают рентгенография сердца, эхокардиография.

Лечение. Применяют нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, реопирин, ибупрофен, индометацин и др.), в тяжелых случаях — глюкокортикоидные гормоны (преднизолон). При инфекционных перикардитах — антибиотики. При угрозе тампонады производят пункцию перикарда. Проводят лечение сердечной недостаточности (мочегонные, периферические вазодилататоры, верошпирон, кровопускания). При конструктивном и гнойном процессе вероятно хирургическое вмешательство.

Статьи с форума на тему «Перикардит»

на эхо-кардиогр обнаружился перикардит-накопилась вода 150 г в сердце.одышка,отеки.

Ответ №1

В частную клинику на платное лечение... Других вариантов нету

Ответ №2

Требуйте у начмеда госпитализации.Показания есть.

Лечение перикардита
Метод лечения перикардита выбирается врачом в зависимости от клинико-морфологической формы и причины заболевания.

Пациенту с острым перикардитом показан постельный режим до стихания активности процесса. В случае хронического перикардита режим определяется состоянием больного (ограничение физической активности, диетическое питание: полноценное, дробное, с ограничением потребления соли).

При острых фибринозных (сухих) перикардитах назначается преимущественно симптоматическое лечение: нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, индометацин, ибупрофен и др.), анальгетики для снятия выраженного болевого синдрома, препараты, нормализующие обменные процессы в сердечной мышце, препараты калия.

Лечение острых экссудативных перикардитов без признаков сдавления сердца, в основном, аналогично таковому при сухих перикардитах. При этом обязателен регулярный строгий контроль основных показателей гемодинамики (АД, ЦВД, ЧСС, сердечного и ударного индексов и др.), объема выпота и признаков развития острой тампонады сердца.

Если экссудативный перикардит развился на фоне бактериальной инфекции, или в случаях гнойного перикардита применяют антибиотики (парантерально и местно - через катетер после дренирования полости перикарда). Антибиотики назначают с учетом чувствительности выявленного возбудителя. При туберкулезном генезе перикардита применяют 2 – 3 противотуберкулезных препарата в течение 6-8 месяцев.

Дренирование используют также для введения в перикардиальную полость цитостатических средств при опухолевом поражении перикарда; для аспирации крови и введения фибринолитических препаратов при гемоперикарде. Лечение вторичных перикардитов Применение глюкокортикоидов (преднизолона) способствует более быстрому и полному рассасыванию выпота, особенно при перикардитах аллергического генеза и развивающихся на фоне системных заболеваний соединительной ткани. включается в терапию основного заболевания (системная красная волчанка, острая ревматическая лихорадка, ювенильный ревматоидный артрит).

При быстром нарастании накопления экссудата (угрозе тампонады сердца) проводят пункцию перикарда (перикардиоцентез) для удаления выпота. Пункцию перикарда применяют и при затянувшемся рассасывании выпота (при лечении более 2 недель) для выявления его характера и природы (опухолевой, туберкулезной, грибковой и др.).

уже 3 недели нечем дышать, сердцебиение до 130, низкое давление и по УЗИ пожоже на перикардит... Назначили мочегонку и j

Ответ №1

перикрдит серьезное заболевание.. надо в больницу срочно пока не поздно

Ответ №2

Вас обязаны госпитализировать

Ответ №3

читала где то что при низком давлении мочегонка может сильно навредить в этом случае . вы уж сами уточните у специалистов .

Ответ №4

вызывайте скорую. они госпитализируют

Ответ №5

А почему ВРАЧ не "снял " приступ ТАХИКАРДИИ? Это же ..не нормально!

это перикардит? режущая боль в сердце.внизу легких и в горле(особенно в момент вдоха) температуры нет. что делать?

Ответ №1

Может быть и инфаркт,вызывайте срочно скорую.

Ответ №2

Перикардит-это воспаление перикарда(сердечной сумки). С чего вы взяли, что это перикардит? О бычно перикардит бывает после сильных воспалительных процессов. с высокой температурой! А Вы вызовите скорую, сделают ЭКГ , окажут помощь, а потом будете обследоваться. Вызывайте скорую!!

Ответ №3

Не парься. Продолжай спрашивать в интернете. Не вздумай обращаться к врачу!

Ответ №4

Это типичная ипохондрия...что-то я смотрю молодежь буквально засыпала сеть такими жалобами и вопросами. Перикардит...это ж надо такие предположения делать...А некая Татьяна все ставит инфаркт...ну прямо настоящий "мудрец"! Человек два дня болеет уже, а скорую срочно...Не ответы, а цирк. Хотя...по своей сути большинство вопросов в этом разделе и есть самый настоящий цирк. Короче, Макс, не сердце это! Успокойся! Удачи!

Ответ №5

Кто вам это сказал? Врач, или просто бабка нагадала? ЭКГ и в больницу!

выпотной перикардит (200 мл), пульс 103 удара, кальциноз стенок основания аорты. С чего начинать лечения и как?

Ответ №1

Лечение должен назначить кардиолог .Мы тут насоветуем.Слушайте больше.

Ответ №2

С того, что сходить к врачу и спросить у него, а не у наших недоученных стоматологов-проктологов, что сидят в ответах

Ответ №3

Зачем же Вы задаете этот вопрос? Только врач может назначить лечение. Нельзя так безответственно относиться к здоровью. Удачи.

Ответ №4

С консультации кардиолога.

Ответ №5

А причина экссудативного перикардита не гиперазотемия часом? Ты бегом в больничку несись. Эхо-свободное пространство в перикарде какое? Тахикардия - это компенсаторная реакция на тампонаду. Тебя, милая, как бы оперировать не пришлось. Перикардиостому накладывать. Помереть ить в любой момент можешь. Жопу в горсть и скоренько в больничку. А если причина перикардита почечная недостаточность, то лечиться нужно интенсивной диализной терапией. В додиализную эпоху шум трения перикарда при перикардите знаешь ли как называли? Правильно, "похоронный звон брайтиков". Вот скоренько в больничку, а то тампонады дождетесь с "Летательным" как говорила одна старушенция, исходом.

вирусный перикардит-сколько времени лечение и какие прогнозы? человек в больнице на капельницах уже пятую неделю

Ответ №1

Для того чтобы вам понять суть заболевания, нужно представить: перикард - это своеобразная сумка, в которой находится сердце. Если она воспаляется, возникают чудовищные боли у больного, и лечение будет продолжаться до тех пор, пока воспалительный процесс не закончиться.

(web3)