Skip to Content

Шистосомоз мэнсона

Наименование: Шистосомоз мэнсона


Шистосомоз мэнсона

Шистосомоз Мэнсона— тропический гельминтоз (трематодоз), протекающий с аллергическими проявлениями и признаками повреждения слизистой оболочки толстой кишки мигрирующими яйцами гельминта.Этиология. Возбудитель— трематода Schistosoma mansoni семейства Schistosomatidae.Эпидемиология. Природный резервуар— всевозможные грызуны. Человек — случайный хозяин. Взрослые черви обитают в венозной системе кишечника. Яйца проходят сквозь стенки кишечника и выделяются с калом или мочой в окружающую среду. После попадания в пресноводный водоём паразит проходит промежуточный цикл развития в организме моллюсков родов Biomphalaria, Australorbis и Tropi-corbis. В организм конечного хозяина (при пребывании в воде) личинки внедряются через кожу и мигрируют в вены кишечника. Эндемичные районы — Африка, Средний Восток, Антильские острова, Гавайские острова, Флорида.

Клиническая картина

  • Заболевание часто протекает бессимптомно. Развёрнутую клиническую картину, особо при первичном заражении, наблюдают только у европейцев. В течение первых 24 ч обнаруживаются уртикарная зудящая сыпь, лихорадка, кашель (через 1—2 сут). На 15—20 сут возникает лихорадка с высокой постоянной температурой тела (лихорадка Катаямы), увеличением печени и селезёнки, лимфаденитом, эозинофилией и острым энтеритом с примесью крови в стуле.
  • В острой стадии поражения кишечника характерно появление в слизистой оболочке и просвете кишечника яиц Schistosoma mansoni. На 40—55 сут развивается синдром тяжёлой дизентерии с лихорадкой, выраженной слабостью, отсутствием аппетита, снижением массы тела и болями в животе. Состояние может продолжаться 6—12 мес.
  • Хроническая стадия характеризуется множественным поражением органов и систем организма: синдром легочного сердца н хроническая интерстициальная пневмония, шистосомный аппендицит, вульвовагинит, поражение ЦНС.
  • Методы исследования

  • Ректоромано- или колонофиброскопия: выявляют шистосомозные бугорки
  • Обнаружение яиц возбудителя в кале
  • Биопсия и цистокскопия кишечника с в последствиидующей микроскопией
  • При рентгенологическом исследовании выявляют обызвествление органов мочеполовой системы, участков кишечника
  • При проведении эпидемиологических исследований ставят кожные пробы с шистосомным Аг.
  • Дифференциальная диагностика

  • Гастоэнтериты, энтероколиты различной этиологии
  • Злокачественные новообразования ЖКТ
  • Аллергические заболевания.
  • Лечение - см. Шистосомоз мочеполовой.Течение заболевания длительное с постепенным переходом в хроническую форму.

    Синонимы

  • Кишечный бильгарциоз
  • Кишечный Шистосомоз
  • Шистосомальная дизентерия
  • Кишечный шистосомиаз МКБ. В65.1 Шистосомоз, вызванный Schistosoma mansoni (кишечный шистомоз) Литература. 129: 289—295
  • (web3)