Skip to Content

Шистосомоз мочеполовой

Наименование: Шистосомоз мочеполовой


Шистосомоз мочеполовой

Мочеполовой шистосомоз— тропический гельминтоз (трематодоз), протекающий с признаками повреждения мочевых путей мигрирующими яйцами гельминта. Этиология. Возбудитель — трематода Schistosoma haematobium семейства Schistosomatidae.Эпидемиология. Природный резервуар— человек. Заражение происходит при контакте с водой, содержащей личинки (церкарии) паразита. Эндемичные районы — Африка, страны Центральной и Юго-Восточной Азии, острова Индийского океана,

Клиническая картина

  • На месте проникновения личинок развивается необильная уртикарная зудящая сыпь
  • Характерны аллергические симптомы: лихорадка, зудящие высыпания на коже, бронхит с астматическим компонентом
  • На 15—20сут появляется лихорадка с высокой постоянной температурой тела (лихорадка Катаямы), увеличением печени и селезёнки, лимфаденитом, эозинофилией и острым энтеритом с примесью крови в стуле
  • Наиболее характерный и постоянный симптом позднего периода заболевания — терминальная гематурия (выделение крови каплями в конце мочеиспускания). Болевой синдром при всем этом может отсутствовать. В тяжёлых случаях гематурия становится тотальной.
  • Методы исследования

  • Цистоскопия, проводимая в период появления гематурии: обнаруживают полипозные разрастания слизистой оболочки мочевого пузыря, подслизистые кровоизлияния, эрозии, язвы, шистосомозные бугорки и песчаные пятна (скопления обызвествлённых яиц возбудителя)
  • Обнаружение возбудителей в биопсийном материале слизистой оболочки мочевого пузыря
  • Рентгенологическое исследование: обнаруживают обызвествление органов мочеполовой системы
  • При эпидемиологических исследованиях ставят кожные пробы с шистосомозным Аг.
  • Дифференциальный диагноз

  • Мочекаменная болезнь
  • Полипы мочевого пузыря
  • Злокачественные новообразования мочевыводящих путей.
  • Лечение

  • Празиквантел 20—25 мг/кг 1—3 раза в течение суток
  • Патогенетическая, симптоматическая терапия.
  • Течение и прогноз. Характерно длительное течение с постепенным

    переходом в хроническую форму.

    Осложнения

  • Вторичные бактериальные инфекции
  • Гидронефроз
  • Нефролитиаз
  • Уросепсис
  • Нарушения менструального цикла
  • Выкидыши.
  • Синонимы

  • Эндемическая гематурия
  • Урогенитальный шистосомиаз
  • Египетская гематурия
  • Бильгарциоз МКБ. В65.0 Шистосомоз, вызванный Schistosoma haematobium (мочеполовой шистосомоз) Литература. 129: 289—295
  • (web3)