Skip to Content

Фасциит эозинофильный

Наименование: Фасциит эозинофильный


Фасциит эозинофильный

Эозинофильный фасциит— заболевание, характеризующееся склеродермоподобным изменением кожи, возникающим на фоне эозинофилии.

Этиология и факторы риска

  • Острые инфекции
  • Травмы
  • Чрезмерное охлаждение
  • Физическое перенапряжение
  • Гематологические заболевания — тромбоцитопении, хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз.
  • Патогенез. Иммунокомплексное воспаление в глубоких фасциях и подлежащих тканях. Особенность: продукция эозинофилотаксичес-кого фактора.

    Клиническая картина

  • Поражение кожи
  • Подушкообразный отёк дистальных отделов конечностей
  • Изменение кожи по типу апельсиновой корки.
  • Поражение опорно-двигательного аппарата
  • Сгибательные контрактуры, связанные с индуративно-склеротическими изменениями окружающих тканей
  • Симметричный полнили олигоартрит с частым вовлечением суставов кистей и коленных суставов.
  • Синдром запястного канала.
  • Диагностика

  • Лабораторные исследования
  • Периферическая эо-зинофилия (в 60% случаев)
  • Гипергаммаглобулинемии (в 35%)
  • Повышение СОЭ (в 30%)
  • Антинуклеарный фактор и РФ не обнаруживают (важно для дифференциальной диагностики)
  • Биопсия кожи с захватом подкожной клетчатки и фасции
  • Значительное утолщение фасции
  • Периваскулярная аккумуляция лимфоцитов и эозино-филов
  • Гомогенизация коллагена
  • Отёк тканей. Дифференциальный диагноз — системная склеродермия.
  • Лечение:

  • Иммуносупрессивная терапия
  • Глюкокортикоиды: предни-золон 40—60 мг/сут — при наличии воспалительной и им-мунологической активности (высокая СОЭ, гипергаммагло-булинемия). По мере угнетения активности дозу предии-золона снижают до поддерживающей (5—10 мг/сут) на в последствиидующие годы
  • идроксихлорохин 200—400 мг/сут в дополнение к преднизолону или без него (при отсутствии признаков активности).
  • Местная противовоспалительная терапия — аппликации диметилсульфоксида (см. Склеродермия системная).
  • Блокаторы Н2:гистаминовых рецепторов — циметидин до 1 000 мг/сут.
  • См. также Склеродермия, Склеродермия системная, Синдром за-

    пястный(п1)

    МКБ. М35.4 Диффузный (эозинофильный) фасциит
    (web3)