Skip to Content

Сосудистые опухоли

Наименование: Сосудистые опухоли


Сосудистые опухоли

Гемангиома— наиболее распространённая опухоль головы и шеи у малышей. Девочки страдают чаще мальчиков. Поражение традиционно единичное.
  • Типы гемангиом
  • Капиллярные гемангиомы
  • Редко появляются у взрослых
  • Могут появляться внезапно и достигать больших размеров, в последствии чего не не часто регрессируют
  • Кавернозные гемангиомы более постоянны в объемах. Спонтанный регресс чаще претерпевают гемангиомы, выявленные при рождении, чем возникшие позже
  • Артериовенозные гемангиомы появляются исключительно у взрослых, избирательно поражают губы и кожу области рта
  • Инвазивные гемангиомы расположены в глубоких подкожных тканях, фасциальных прослойках и мышцах
  • Выглядят как инфильтраты на шее, чаще появляются у малышей
  • Имеют тенденцию к рецидивированию в последствии удаления, но не метастазируют
  • Чаще поражают жевательную и трапециевидную мышцы
  • Внутримышечные гемангиомы чаще обнаруживают в юношеском возрасте. При пальпации они подвижные и плотные. Обычно над ними нет шума и пульсации. Часто
  • возникает болевой синдром вследствие сдавления близлежащих структур
  • Подъязычные гемангиомы традиционно относят к капиллярному типу. Могут обусловить возникновение стридорозного дыхания сразу при рождении или вскоре в последствии него. Часто спаяны с кожей.
  • Лечение
  • Врождённые гемангиомы кожи. При отсутствии быстрого роста показана выжидательная тактика
  • Когда ребёнок достигает школьного возраста, вероятно удаление образований, вызывающих косметические повреждения
  • При лечении кожных поражений обнадёживающие результаты даёт лазерная терапия, криодеструкция
  • Подъязычные поражения. Назначают глюкокортикоиды, реже производят иссечение лазером или трахеостомию
  • Распространённые поражения — необходима операция. Великолепные результаты даёт комбинированное лечение: суперселективная эмболизация питающих гемангиому сосудов и в последствиидующая терапия сверхвысокочастотными токами. Кистыгигромы обнаруживают в основной массе случаев на шее, чаще при рождении или вскоре в последствии него.
  • Анатомия. Излюбленная локализация — лопаточно-трапециевидный треугольник шеи
  • Сверху они могут достигать щеки или в пределахушной области, а снизу — средостения или подмышечной области
  • Возможно распространение больших образований за грудино-ключично-сосцевидной мышцей на передний отдел шеи (вплоть до распространения на противоположную сторону)
  • Возможно вовлечение дна ротовой полости и корня языка.
  • Клиническая картина
  • Сложности при грудном вскармливании
  • Деформации лица или шеи
  • Нарушения дыхания
  • Признаки сдавления плечевого сплетения: боль и гиперестезия
  • Иногда происходит внезапное увеличение размера кисты при спонтанном кровоизлиянии в неё.
  • Характеристика
  • Гигромы могут прогрессировать, оставаться -неизменными или регрессировать
  • Малые поражения бывают однокамерными и плотными
  • Большие опухоли традиционно многокамерные, подвижные, их можно сдавить
  • Стенки кист напряжены. Поскольку камеры имеют тенденцию к объединению, разрыв стенки одной из них приводит к частичному коллабированию остальных.
  • Лечение — хирургическое
  • Часто появляются рецидивы, поскольку кисты способны врастать в прилегающие ткани, что делает невероятным их полное удаление
  • Чем больше выражен лимфангиоматозный компонент гигромы, тем больше вероятность рецидива.
  • См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии

    МКБ

  • D17.0 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи
  • Ш8 Гемангиома и лимфангиома любой локализации
  • D21.0 Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи
  • (web3)