Skip to Content

Приапизм

Наименование: Приапизм


Приапизм

Приапизм— острое заболевание, проявляющееся стойкой патологической эрекцией полового члена, характеризующейся болезненным напряжением пещеристых тел, не сопровождающимся адекватным сексуальным желанием и половым удовлетворением. Частота - 0,4%, тенденция к росту.Этиология. Приапизм возникает из-за тромбоза тазовых вен, при сосудистых и неврологических нарушениях
  • Идиопатическая
  • Феномен тромбоэмболии (серповидноклеточная анемия, лейкоз)
  • Злокачественная инфильтрация полового члена
  • Травматическая (промежность, половые органы)
  • Лекарственные средства и химические вещества (алкоголь, кокаин, психотропные средства, антиги-пертензивные продукты)
  • Инъекции в кавернозные тела (папаверин, фентоламин, простагландин Е,).
  • Патогенез

  • Неадекватность притока и оттока крови к пещеристым телам
  • Стаз крови в кавернозных телах
  • Сдвиг рН крови в кислую сторону, увеличение её вязкости
  • Гипоксическое повреждение тканей полового члена
  • Губчатое тело не поражается, поэтому мочеиспускание не нарушается.
  • Клиническая картина— половой член эрегирован, багрово-синюшного цвета, болезнен.

    Специальные методы исследования

  • ДопплеровскоеУЗИ полового члена для оценки кровообращения
  • Артериография полового члена для выбора тактики хирургического лечения.
  • Лечение:

    Тактика ведения— лечение нужно будет начинать быстро для предотвращения необратимых изменений в тканях полового члена. При неэффективности консервативной терапии -хирургическое лечение.

    Лекарственная терапия

  • Натрия гидрокарбонат (100 мл 4% р-ра) в/в капельно
  • Анальгин (4 мл 50% р-ра) в/и -при боли
  • Сосудосуживающие средства (эндокавернозно), к примеру адреналин 10—20 мкг, эфедрин 50—100 мг. Хирургическое лечение
  • Декомпрессия пещеристых тел путём прокола их биопсийной иглой
  • Шунтирующие операции
  • Кавернозное тело — губчатое тело
  • Кавернозное тело -большая подкожная вена бедра
  • Кавернозное тело — головка полового члена. Осложнение — развитие импотенции.
  • См. также Расстройства эрекции МКБ. N48.3 Приапизм
    (web3)