Skip to Content

Парапсориаз

Наименование: Парапсориаз


Парапсориаз

Парапсориаз— группа приобретённых дерматозов неясной этиологии. Общие признаки — поверхностный характер очагов поражения (традиционно эритематозно-папулёзные шелушащиеся высыпания), преимущественно хроническое (иногда рецидивирующее) течение, отсутствие генерализованных проявлений и субъективных ощущений, резистентность к лечению.

Клиническая картина

  • Бляшечный парапсориаз. Болеют люди среднего и пожилого возраста, преимущественно мужчины. Обычно возникает при хронических эндогенных интоксикациях
  • Слабошелушащиеся бляшки розовато-буроватого цвета с коричневатым оттенком, округлые, овальные или неправильных очертаний локализуются на конечностях, туловище (чаще на боковых поверхностях). Границы очагов чёткие, инфильтрацию не определяют
  • Пятна могут существовать годами, не проявляя склонности к регрессу. Атрофии в очагах не бывает.
  • Каплевидный парапсориаз (хронический лихеноидный лишай, узелковый псориазиформный дерматит) отмечают в 2 раза чаще у женщин молодого и среднего возраста. Обычно возникает на фоне инфекционно-токсического васкулита
  • На коже внезапно обнаруживаются множественные круглые узелки размером до чечевицы, светло-розового цвета, иногда с буроватым оттенком, покрытые плотно сидящей в центре коричневато-сероватой чешуйкой, которая при снятии имеет вид облатки (феномен облатки)
  • При поскабливании элементов удаётся вызвать отрубевидное шелушение (феномен скрытого шелушения), а при более интенсивном поскабливании на плоскости высыпаний обнаруживаются мельчайшие точечные кровоизлияния (феномен пурпуры).
  • Лихеноидный парапсориаз (пёстрый или сетчатый парапсориаз, пёстрый паракератоз, Унны-Санти-Поллитцера болезнь): мелкие, часто фолликулярные папулы, группирующиеся в перекрещивающиеся полоски, образующие сеть. Преобладающий возраст заболевших — 20—40 лет.
  • Острый парапсориаз (парапсориаз оспенновидный лихеноидный острый, оспенновидный парапсориаз Мухи, Мухи болезнь, Мухи-Хабермана болезнь, острый лихеноидный и вариолиформный лишай); может предшествовать инфекционное заболевание
  • Клиническая картина отличается полиморфизмом. Наряду с высыпаниями, сходными с таковыми при каплевидном парапсориазе, появляются геморрагические папулы, кровянистые корочки с элементами некроза, а также оспоподобные пустулы
  • Обычно сопровождается лихорадкой и увеличением лимфатических узлов
  • Через несколько недель в последствии регресса процесса на месте бывших высыпаний остаётся пигментация, а не не часто и атрофические рубцы
  • В ряде случаев болезнь приобретает затяжное течение и трансформируется в каплевидный парапсориаз.
  • Дифференциальный диагноз

  • Псориаз
  • Папулёзный сифилид
  • Красный плоский лишай
  • Себорейный дерматит
  • Ветряная оспа
  • Начальная стадия грибовидного микоза.
  • Лекарственная терапия. Специфических средств лечения не существует. При остром парапсориазе и распространённом процессе назначают небольшие дозы глюкокортикоидов.

    Прогноз благоприятный.

    Синонимы

  • Брака парапсориаз
  • Эритродерма макулопапулярная МКБ. L41 Парапсориаз
  • (web3)