Skip to Content

Остеоартропатия гипертрофическая

Наименование: Остеоартропатия гипертрофическая


Остеоартропатия гипертрофическая

Гипертрофическая остеоартропатия— системное поражение трубчатых костей, характеризующееся периостальными наслоениями в пределах их диафизов и метафизов. Преобладающий возраст — 40—50 лет. Преобладающий пол — мужской (5:1). Этиология
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли лёгких, сердца, средостения, верхних отделов ЖКТ
  • Патология лёгких и плевры — бронхоэктазы, абсцесс лёгких, эмпиема плевры
  • Аневризма аорты
  • Воспалительные заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона
  • Поражение печени — первичный билиарный цирроз, опухоли жёлчных протоков, хронический активный гепатит
  • Гипертиреоз.
  • Генетические аспекты. Описана семейная форма с аутосомно-доминантным типом наследования.

    Патоморфология

  • Надкостница приподнята
  • Прилегающие мягкие ткани инфильтрированы одноядерными клетками
  • Под надкостницей — резорбция кости и одновременно активные процессы остеогенеза
  • Синовиальная оболочка отёчна и может содержать небольшие инфильтраты лимфоцитов и плазматических клеток.
  • Клиническая картина

  • Поражение суставов
  • Локализация — как верхние, так и нижние конечности
  • Начало
  • На фоне злокачественных опухолей — острое начало с выраженным болевым синдромом, утренней скованностью. Гипертрофическая остеоартропатия опережает развитие опухоли
  • На фоне прочих заболеваний — постепенное развитие с развёрнутой клинической картиной основного заболевания
  • Течение волнообразное.
  • Внесуставные проявления
  • Пальцы в форме барабанных палочек
  • Ногти в форме часовых стёкол
  • Изменения лица по типу акромегалоидного
  • Фолликулит, себорея — при семейной форме.
  • Лабораторные исследования

  • Синовиальная жидкость невоспалительного типа (лейкоцитов
  • (web3)